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[单选题]

患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛()。为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为()。

A.血HCG测定

B. 腹腔镜检查

C. 诊断性刮宫

D. 阴道后穹窿穿刺

E. 子宫及附件B型超声检查

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更多“患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛()。为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为()。”相关的问题

第1题

患者女,30岁,G1P1,因“停经6周,阴道少量流血伴腹痛2h”来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。目前最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿

B、卵巢黄素化囊肿

C、黏膜下子宫肌瘤

D、妊娠黄体

E、宫外妊娠

为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为A、血HCG测定

B、腹腔镜检查

C、诊断性刮宫

D、阴道后穹隆穿刺

E、子宫及附件B型超声检查

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第2题

三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小...

三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜迅速娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑()

A. 会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血

B. 子宫破裂

C. 子宫收缩乏力

D. 发生DIC

E. 胎盘粘连

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第3题

三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小...

三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜迅速娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑()

A. 会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血

B. 子宫破裂

C. 子宫收缩乏力

D. 发生DIC

E. 胎盘粘连

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第4题

三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小...

三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降至30/0mmHg,为了抢救生命,应该采取措施()

A. 结扎髂总动脉

B. 继续缩宫素、输注新鲜血

C. 宫腔填塞

D. 输新鲜血同时切除子宫

E. 按摩子宫

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第5题

三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小...

三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降至30/0mmHg,为了抢救生命,应该采取措施()

A. 结扎髂总动脉

B. 继续缩宫素、输注新鲜血

C. 宫腔填塞

D. 输新鲜血同时切除子宫

E. 按摩子宫

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第6题

患者女,33岁,G2P1。因阴道大量流血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。首先应补充的病史是

A、有无早孕反应

B、有无停经史

C、有无性生活及腹痛史

D、有无外伤史

E、生育史

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第7题

患者李××,女性,28岁。GPAL。因"停经32周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。患者发生感染中毒性休克,以下处理措施不正确的是()

A.严密监测生命体征

B.记出入量

C.建立通畅的静脉通道

D.氧气吸入

E.首先快速输注晶体液

F.首先快速输注胶体液

G.更换有效的广谱抗生素

H.纠正酸中毒

I.休克症状改善后行剖宫产术

J.休克症状改善后行剖宫产术,并行子宫切除

K.必要时经皮肾盂切开术或输尿管插管

L.糖皮质激素

M.利尿剂

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第8题

女性,26岁,已婚,G3P1,因剖宫产术后17月,宫内妊娠约9个月,腹痛2小时,加剧30分钟于2005年9月25日11pm急诊入院。

病人述于2004年8月5日因妊娠32周、外伤后胎盘早剥、失血性休克在外院剖宫产一死婴,术式不详,术后恢复好,月经一直未复潮,未避孕。于2005年3月20日感下腹胀满不适,似有胎动,在我院门诊B超检查发现宫内妊娠约16周大小,建议定期检查,此后一直未行产科检查,常感头晕、心悸,尤以活动后明显。今晚9pm开始阵发性腹痛,开始30秒/5~6分钟,伴阴道少量血性分泌物,后感腹痛加剧,转密,来院途中突感撕裂样疼痛,且延及整个下腹部,感胎动消失,伴阴道流血,鲜红色,近月经量,急诊人我院。起病来,无明显发热、恶心等不适,感头晕、心悸较前加重,无大小便,有肛门坠胀感。既往病史无特殊。丈夫体健,GP,1987年停经50天人工流产1次,术后无发热。月经规律。

体格检查:P110次/分,R23次/分,BP90/50mmHg。神清,面色苍白,痛苦貌,尚能与医师合作。双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹膨隆,肝、脾扪诊不满意,全腹压痛,尤以下腹部明显。脊柱正常,双下肢水肿(++)。双肾区无叩痛。

实验室检查:Hb67g/L,WBC10.2×109/L,N0.88,L0.12,PLT102×109/L,CO2CP11.4mmol/L。

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第9题

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴...

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛,以下处理不恰当的是()

A. 卧床休息

B. 禁止性生活

C. 给予适当镇静剂

D. 抗炎

E. 行吸宫术

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第10题

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴...

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。经以上治疗后流血停止,腹痛缓解。于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊。查:阴道见少许血性分泌物,宫颈光滑,子宫如孕40余天大小,质中,无压痛,双附件(-)。白细胞10.315×109/L。其诊断应为()

A. 先兆流产

B. 稽留流产

C. 感染性流产

D. 完全流产

E. 不全流产

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