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[主观题]

患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部

无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括A、关节液细菌培养

B、关节液引流减压

C、关节液注射免疫抑制剂

D、关节内注射激素

E、关节液常规检查

下列关节内注射药物中,具有保护关节、减轻炎症作用的是A、激素

B、玻璃酸钠

C、锇酸

D、钇

E、0.9%氯化钠溶液

骨关节炎滑液的特性不包括A、关节液呈淡黄色、透明

B、关节液呈淡黄色、浑浊

C、关节液微混,有飘絮物

D、关节液呈褐色,伴絮状物

E、关节液无色、透明

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更多“患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部”相关的问题

第1题

患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/min,心电图

示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<180/90mmHg

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg

C、血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药

D、必要时可用2种或2种以上降压药

E、改善生活方式是药物治疗的基础

连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平。以下哪项检杳可确诊冠心病的诊断A、心得安试验

B、动态心电图

C、偶测心电图

D、冠脉造影

E、心脏彩色超声

若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的A、小剂量美托洛尔+依那普利

B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

C、小剂量美托洛尔+消心痛

D、小剂量美托洛尔+双氢克尿塞

E、小剂量美托洛尔+维拉帕米

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第2题

能释放血管活性胺的细胞是( )。

A、中性粒细胞

B、嗜酸粒细胞

C、嗜碱粒细胞

D、肥大细胞

E、单核细胞

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第3题

患者女,45岁,因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查:血尿酸410μmol/L,类风湿因子(+

),双手X线片:腕关节骨质疏松,有囊性变。诊断考虑为A、血清阴性脊柱关节病

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨性关节炎

该患者手及腕关节X线片分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

最佳治疗方法为A、非甾体消炎药+甲氨蝶呤

B、非甾体消炎药+糖皮质激素

C、非甾体消炎药+硫唑嘌呤

D、非甾体消炎药

E、糖皮质激素

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第4题

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体

前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、幼年性类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

为明确诊断,最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

B、HLA-B27测定

C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查

D、周围关节X线摄片

E、血沉及ANA测定

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第5题

纤维蛋白性炎的预后常与下列哪些因素有关?( )

A、纤维蛋白原渗出的量

B、中性粒细胞渗出的量

C、全身因素

D、组织中抗胰蛋白酶的量

E、是否不恰当的应用了类固醇激素

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第6题

内皮细胞有防止心血管内血液凝固的功能,是因为( )。

A、正常内皮细胞组成一层单细胞薄膜屏障

B、内皮细胞表面具有凝血酶调节蛋白

C、前列腺环素(PGI2)

D、合成蛋白S

E、释放二磷腺苷(ADP)

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第7题

白细胞游出( )。

A、可清除致炎因子

B、可稀释毒素

C、可释放炎症介质

D、可介导组织损伤

E、是炎症反应的特征

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第8题

PSS误诊的原因

A、不重视患者口眼干燥表现

B、医师对本病的认识不深警惕性不高

C、临床表现无特异性

D、将某器官损害考虑为一独立性病变

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第9题

女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风

湿因子阳性该患者最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、风湿性关节炎

C、隐匿性类纤维性肺泡炎

D、多发性硬化

E、进行性系统性硬化病

如给予患者皮质激素类药物治疗,治疗作用为A、缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿

B、阻止内脏纤维化、硬化,消皮肤水肿

C、使硬化皮肤软化

D、抑制细胞因子,阻止胶原过度合成

E、抑制自身免疫反应

对皮质激素治疗的评价是A、满意的方法

B、不满意的方法

C、较满意的方法

D、有害的方法

E、应急的方法

如患者出现咳嗽、气短,X线发现肺部线状纤维化条纹增多,还需考虑什么治疗A、抗生素治疗

B、抗纤维化药物治疗

C、降低血液粘度、改善微循环、药物治疗

D、扩张血管药物治疗

E、免疫抑制剂治疗

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第10题

患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤

史。进行关节穿刺的目的不包括A、排除感染性关节炎

B、做关节液晶体检查

C、关节局部注射麻醉镇痛药

D、关节液常规检查

E、关节局部注射激素类抗炎药物

诊断痛风最重要的关节液检查指标是A、白细胞计数增高

B、细菌培养阳性

C、大量的磷酸盐晶体

D、尿酸盐晶体

E、关节液内大量坏死组织

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