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[单选题]

下列补液措施中,哪一项是错误的()。

A.出血量小于5ml/kg可单纯输注晶体液

B. 出血量在5~10ml/kg甩晶体液也可维持血容量

C. 出血量在10~20ml/kg需使用胶体液及晶体液维持血容量

D. 出血量大于20ml/kg可不输血

E. 以上都不对

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第1题

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是A、出血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A、肢体温度、皮色

B、精神状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A、保持安静,避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、适当用镇痛药

下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,用止血药,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生A、肺部感染

B、支气管痉挛

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A、肺微循环障碍

B、肺间质、肺泡内水肿

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通气与灌流比例失调

E、肺淤血

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第2题

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是A、失血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A、肢体温度、皮色

B、精神状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A、保持安静,避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,用止血药,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、有旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生A、肺部感染

B、支气管痉挛

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A、肺微循环障碍

B、肺间质、肺泡内水肿

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通气与灌流比例失调

E、肺淤血

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第3题

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是A、出血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A、肢体温度、皮色

B、精神状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A、保持安静,避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,用止血药,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生A、肺部感染

B、支气管痉挛

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸困难综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A、肺微循环障碍

B、肺间质、肺泡内水肿

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通气与灌流比例失调

E、肺淤血

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第4题

(题干)男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,用止血药,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A.保持安静,避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者,男性,67岁。近2个月来表情迟钝,常嗜睡,今晨呼之不醒,急诊入院查血糖18.4mmol/L,血钠200mmol/L,血钾5.0mmol/L,血酮2mmol/L,血pH7.36,血浆渗透压460mmol/L,CO2结合力27mmol/L。

该患者的护理措施中,下列哪一项是错误的( )

A.严密观察精神神经症状

B.在监护中心静脉压情况下调整补液速度

C.缓慢输人生理盐水,以补充血容量

D.加强口腔与皮肤护理

E.预防各种并发症

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第6题

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示:ST段改变,完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要A、输血使血红蛋白升至80g/L以上

B、将血压控制在正常值上限

C、术前24小时内行血液透析

D、术前48小时内行血液透析

E、应用极化液以降低血钾

该患者可选用的麻醉方法是A、腰麻

B、连续硬膜外麻醉

C、气管插管全麻

D、硬膜外阻滞+全麻

E、氯胺酮麻醉

如果采用硬膜外麻醉,下列哪项错误A、局麻药用利多卡因

B、局麻药用氯普鲁卡因

C、适当提高局麻药浓度

D、可以胸11~12和腰3~4两点穿刺

E、防止低血压和局麻药中毒,局麻药中要加肾上腺素

硬膜外麻醉现场有如下药可供选择,不应选的是A、利多卡因

B、氯普鲁卡因

C、罗哌卡因

D、布比卡因

E、左布比卡因

术中液体管理,哪项正确A、按出血量,以1:3的比例输入晶体液

B、控制总量,晶体液及全血适当补充

C、尽量多输全血,以纠正贫血

D、补液以晶体液为主

E、补液以胶体液为主

在该患者的移植肾血管开放时,要求患者的血压保持在A、200/120mmHg左右

B、180/100mmHg左右

C、150/95mmHg左右

D、120/80mmHg左右

E、100/60mmHg左右

如术中血压出现低血压且幅度较大,下列药中宜选用A、多巴酚丁胺

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、去氧肾上腺素(新福林)

E、麻黄碱

在该患者的移植肾开放血流时,应常规使用A、毛花苷丙

B、呋塞米

C、麻黄碱

D、环孢素

E、抗生素

此患者术中不能使用的药物是A、环孢素

B、呋塞米

C、多巴胺

D、甲基泼尼龙

E、头孢类抗生素

一般主张在移植肾开放血流前输血400~800mL并提升血压。如果该患者已输入3u红细胞液,且硬膜外麻醉使用的是布比卡因。在移植肾开放血流后数分钟左右患者突然血压下降,心搏骤停,复苏未成功,最终死亡。其心搏骤停的原因与下列哪项有关A、高钾血症

B、酸中毒

C、血流动力学骤变、低血压

D、布比卡因

E、上述全部

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第7题

A.无菌手术缝合伤口-—一期愈合

B.维生素A.缺乏--呼吸道上皮鳞状化生

C.汗腺,皮脂腺完全破坏---疤痕修复

D.高血压病时的左心肥厚---代偿性肥大

E.伤口过大用肌体其他部位的皮肤来修补一完全再生

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第8题

A.连接部位的膜阻抗较低

B.属于电传导

C.传递速度快

D.通常为单向传递

E.不具备经典的突触结构

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第9题

A.体积增大

B.被膜紧张

C.颜色变黄

D.触之油腻感

E.质地变硬

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第10题

A.从胞体发出许多初级突起

B.从胞体发出许多次级突起

C.为肾小囊脏层细胞

D.每个初级突起均发出许多次级突起

E.突起间的裂孔上有膜覆盖

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