患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）

A. 肺广泛性充血水肿

B. 肺实变

C. 肺泡内透明膜形成

D. 肺内微血栓形成

E. 以上都是

A. 气道阻力增加

B. 肺内分流（右向左）

C. 氧耗量增加

D. 低通气

E. 心输出量下降

A．气道阻力增加

B．肺内分流（右向左）

C．氧耗量增加

D．低通气

E．心输出量下降

患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

A．亚硝酸盐中毒

B．食物中毒

C．有机磷农药中毒

D．敌百虫中毒

E．敌敌畏中毒

患者，男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

A、亚硝酸盐中毒

B、食物中毒

C、有机磷农药中毒

D、敌百虫中毒

E、敌敌畏中毒

男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？

患者，男性，50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症

A、弥漫性腹膜炎

B、呼吸衰竭

C、穿透性腹外伤

D、窦性心动过速

E、心脏衰竭

患者，男性，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，呼吸28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率105次／min，律齐。

最可能的诊断是

A．胸膜炎

B．肋间神经炎

C．心绞痛

D．自发性气胸

E．支气管哮喘

患者，男性，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，呼吸28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率105次／min，律齐。

最可能的诊断是A．胸膜炎

B．肋间神经炎

C．心绞痛

D．自发性气胸

E．支气管哮喘

为明确诊断，最佳辅助检查应选A．胸片

B．胸部B超

C．胸部CT

D．肺功能检查

E．心电图

最佳紧急处理方法为A．吸氧

B．抽气减压

C．抗生素治疗

D．强心剂治疗

E．镇静剂治疗

目前状态下对该患者的健康指导不正确的是A．加强锻炼，促进肺复张

B．避免用力屏气，咳嗽

C．避免提拉重物

D．保持大便通畅，防止用力排便

E．保持环境舒适安静

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤

B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤

C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤

D、导出血尿表示肾或膀胱损伤

E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

下列适宜的处理是（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

C、加强抗生素治疗，预防感染

D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

骨盆骨折后容易导致休克的因素有A、骨盆各骨主要为骨松质

B、骨盆各骨主要为骨密质

C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

D、可合并髂内、外动脉损伤

E、可合并有股动脉损伤

F、可合并有股静脉损伤

G、可合并有腹腔脏器损伤

若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是A、继续输血、补液

B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺

C、如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术

D、抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞

E、两侧髂内动脉造影及栓塞

最可能的合并症是（提示：经积极输液、输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降）A、腹膜后血肿

B、腹膜内脏损伤

C、膀胱炎

D、后尿道损伤

E、直肠损伤

F、骶丛神经损伤

G、坐骨神经损伤

下面哪项最支持以上诊断（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）A、血压低、呼吸急促、面色苍白

B、左髂腰部局部肿胀

C、会阴部大片淤斑

D、左下腹压痛

E、双下肢肢体长度不对称

F、骨盆挤压、分离试验阳性