女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。该病人术前护理重点不包括（）

（题干）某女，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。 入院后护士在身体评估的时候会发现A.口唇发绀、双颊红润

B.口唇和双颊均发绀

C.心前区收缩期杂音

D.上眼睑水肿、双下肢水肿

E.咳粉红色泡沫样痰

该病人术前护理重点不包括A.防止心衰的发生

B.加强营养

C.绝对卧床休息

D.防止感染

E.减轻焦虑和恐惧

术前该病人卧床休息的主要目的是A.降低心肌耗氧

B.减少肌肉做功

C.维持情绪稳定

D.保证病人安全

E.减轻焦虑和恐惧

术后病人监测血气分析，需通知医师进行处理的结果是A.pH7.40

B.PaCO2 40mmHg

C.SaO2 95%

D.PaO2 75mmHg

E.HCO3 25mmol/L

可以明确诊断的术前检查是A.心电图

B.X线片

C.超声心动图

D.MRI

E.CT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 心电图

B. X线片

C. 超声心动图

D. MRI

E. CT

女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄6年，稍活动即出现胸闷、心悸、气短，行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为

A.心功能l级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能正常

女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄6年，稍活动即出现胸闷、心悸、气短，行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为

A．心功能工级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能正常

女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿，1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散布小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝助下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散在小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝肋下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157 cm，体重53 kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd 5.55 cm，EF 54%，LAD 3.69 cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6 cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。引起该患者心悸、胸闷的初始病变是A、二尖瓣关闭不全

B、右冠状动脉异常起源于肺动脉

C、左冠状动脉异常起源于肺动脉

D、冠状动静脉瘘

E、冠状动脉狭窄

针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是A、左冠状动脉结扎术

B、左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术

C、冠状动脉旁路移植术

D、肺动脉内通道术

E、冠状动脉主动脉植入术

该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是A、同期行二尖瓣机械瓣置换

B、同期行二尖瓣成形术

C、不作处理，术后随访观察

D、同期行二尖瓣生物瓣置换

E、二期行二尖瓣置换术

患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。此时，急诊应立即给予的处理措施是( )A、心电、血压监测

B、吸氧

C、肌内注射吗啡

D、静脉滴注硝普钠

E、静脉注射去乙酰毛花苷

F、肌内注射呋塞米

G、静滴极化液

提示：患者心电图检查示：窦性心动过速，左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况，下列叙述正确的是( )A、高血压急症

B、急性心肌梗死

C、原发性高血压

D、扩张型心肌病

E、肥厚型心肌病

F、高血压性心脏病

G、心包积液

H、急性左心衰竭

提示：在急诊室紧急处理1.5小时后，患者病情缓解，呼吸困难明显减轻，血压降至170/105mmHg，双肺细湿啰音明显减少，心率96次/分，奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有( )A、高血压脑病

B、颅内出血

C、脑梗死

D、急性右心衰竭

E、急性冠状动脉综合征

F、主动脉夹层

G、妊娠高血压

关于高血压急症患者的降压原则，下列叙述正确的是( )A、快速降压

B、在2小时内，将血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)

C、在1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%

D、在6小时内，将血压降至130/80mmHg

E、控制性降压

F、持续监测血压

此时，护士应采取的护理措施有( )A、稳定患者情绪，必要时应用镇静剂

B、绝对卧床休息，抬高床头

C、保持呼吸道通畅，吸氧

D、给予心理护理

E、迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药

F、密切监测血压变化

提示：超声心动图示：室间隔厚度13mm，左室舒张末期内径(LVEDD)65mm，左房内径(LAD)40mm。胸片示：心影增大，呈靴形，尿蛋白(+)。给予患者ACEI和β受体阻滞剂治疗，护士应注意观察的病情变化是( )A、血压的变化

B、心率的变化

C、乏力

D、血钾的变化

E、干咳

F、心悸

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的

A.可静脉注射毛花苷C0.2mg／d

B.可口服地高辛0.25mg／d

C.可大剂量口服地高辛

D.禁止服洋地黄类制剂

E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

根据其临床表现，心功能为

A．心功能Ⅲ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅰ级

D．心功能Ⅳ级