超声综合描述：图1：肝右叶可见7．4cm×6．3cm无回声区，包膜完整，可见双层强回声壁，厚度不均，且可见强回声突起，后方声加强，无回声内另可见细小中等回声光点及膜状回声随体位变动而自由漂浮。图2：同一患者肝右叶另可见4．6cm×5．1cm不均质回声区，内回声由低-增强-强回声，轮廓清晰。超声提示（）

患者男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白试验阳性，转氨酶70U,碱性磷酸酶45U，AFP>50ng/ml,可能诊断是

A、黄疸型肝炎

B、胆总管结石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壶腹周围癌

临床物理检查：右上腹压痛明显，莫菲氏征阳性。

超声综合描述：胆囊大小6．6cm×3．1cm，内可见大小不等强回声光团，最大直径1．6cm，部分后伴声影。胆囊前壁形态失常，壁回声强弱不均连续中断，向外隆起（箭头所示），范围3．8cm×1．1cm，内回声不均，由无回声一中等回声，超声莫菲氏征阳性。

超声提示（）

A. 急性胆囊炎胆汁淤积

B. 胆囊多发结石胆囊癌

C. 胆囊多发结石急性胆囊炎胆囊穿孔

D. 胆囊结石胆囊腺肌症

男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（ ）。

A．黄疸性肝炎

B．胆总管结石梗阻

C．肝癌

D．肝硬化晚期

E．壶腹周围癌

男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体肝大，胆囊增大，血胆红素17/anol/L，AST 70单位，AKP 45单位，AFP5ng/ml，可能诊断是()

A、黄疸性肝炎

B、胆总管结石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壶腹周围癌

男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP5ng/ml。可能诊断是

A．肝癌

B．肝硬化晚期

C．壶腹周围癌

D．黄疸性肝炎

E．胆总管结石梗阻

男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP＞5ng/ml。可能诊断是

A．肝癌

B．肝硬化晚期

C．壶腹周围癌

D．黄疸性肝炎

E．胆总管结石梗阻

男性，35岁，黄疸1个月余入院，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST 70U/L，AKP 45U/L，AFP＞5ng/ml，可能的诊断是

A．黄疸性肝炎

B．肝癌

C．肝硬化晚期

D．壶腹周围癌

E．肝总管结石梗阻

患者，女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体示右上腹及剑突下压痛、反跳痛。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。考虑诊断为A、肝囊肿

B、肝包虫病

C、局灶性结节性增生

D、原发性肝癌

E、肝海绵状血管瘤

为明确诊断，对诊断无意义的检查是A、Casoni试验

B、酶联免疫吸附试验

C、间接红细胞凝集试验

D、乳胶凝集试验

E、血管造影

临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。

超声综合描述：左肝内胆管0．7cm、右肝内胆管0．9cm，肝内胆管呈蛛网状。

超声提示（）

A. 肝动脉增宽

B. 肝外胆管扩张

C. 胆总管增宽

D. 肝内胆管扩张

患者男性，56岁，慢性肝炎病史5年。近2月出现食欲不振、低热、消瘦、乏力，右上腹胀痛并扪及肿块。查体：肝肋下3cm质硬、无腹水，B超示肝右叶中央单个12cm?10cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，诊为原发性肝癌。根据资料回答第70~74题。

该患者发病的原因最可能是

A．胆道感染

B．肝炎后肝硬化

C．血吸虫性肝硬化

D．酒精中毒性肝硬化

E．肝良性肿瘤