患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。此时，应首先进行的检查包括（提示入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。）（）

A. 心电图

B. 心脏B型超声

C. 冠状动脉造影

D. 心肌酶、肌钙蛋白

E. 肝、肾功能

F . 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

G . 全腹增强CT

女，51岁，纳差、消瘦。结合超声声像图，诊断为（）。

A. 胰腺癌

B. 腹膜后肿块

C. 胰岛细胞瘤

D. 胃癌

E. 胰腺炎

A．胆囊泥沙样结石

B．咀囊内胆汁淤积

C．胆囊多发性息肉

D．胆囊多发性胆固醇结晶

E．胆囊癌

女，51岁，纳差、消瘦。结合超声声像图，诊断为()

A. 胰腺癌

B. 腹膜后肿块

C. 胰岛细胞瘤

D. 胃癌

E. 胰腺炎

A. 胰腺癌

B. 腹膜后肿块

C. 胰岛细胞瘤

D. 胃癌

E. 胰腺炎

A、炎症刺激和牵拉胰腺包膜

B、炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织

C、炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气

D、胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症

E、炎症侵及膈肌

A．急性胰腺炎

B．胰腺真性囊肿

C．胰腺假性囊肿

D．后腹膜肿瘤

E．胰腺囊腺癌

根据病史考虑不可能的诊断为

A．妊娠

B．急性胰腺炎

C．溃疡性结肠炎

D．急性胆囊炎

E．肝硬化

A．母亲患高血压

B．平时喜食素食

C．患胆总管结石5年

D．休息时喜欢看电视

E．吸烟3支/日