男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。患者入院行胸部CT增强时发现阴影，有异常动脉存在，则可基本明确诊断（）

男性，67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年，加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽，咳黄黏痰，量约30~50ml/d，伴痰中带血，无胸闷、胸痛。胸部X线片提示"肺部感染"，按"肺炎"治疗后好转。此后，多次出现上述症状，经"抗感染、止血"等治疗后可缓解，5天前受凉后咳嗽、咳痰再次加重，痰量增多，量约80~100ml/d，黄脓痰，有臭味，伴发热、气喘，体温38.4℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片"，疗效欠佳。本次发病以来精神状态差，食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年，15~20支／日，已戒烟10年，饮少量白酒。无遗传病家族史。查体：T38.1℃，P87次／分，R23次／分，BP128/84mmHg。消瘦，精神差，口唇无发绀。叩诊呈清音，双下肺可闻及散在湿性啰音及干鸣音，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心率87次／分，律齐，未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。实验室检查：血常规：Hb153g/L，RBC4.71×10¹²/L，WBC12.3×10⁹/L，NO.85，Plt255×10⁹/L。胸部CT：右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影，可见"双轨征"，双下肺散在斑片状模糊影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

最急需进行的检查是（）

A. 心电图

B. 胸部X线平片

C. 肺功能

D. HRCT

E. 纤维支气管镜检查

入院时立即需要做的检查是()

A. 胸部X线片

B. 支气管镜

C. 肺功能

D. B超

E. 心电图

最可能的诊断是()

A. 支气管内膜结核

B. 支气管扩张

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 支气管哮喘

E. 阻塞性肺炎

男性，47岁，反复咳嗽、咳痰、喘息2年，再发伴活动后气促3天。患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，伴喘息，无咯血、发热、盗汗、胸痛。当地医院诊断为"肺部感染"，予抗炎、平喘等治疗后好转。此后，每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复，脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转。缓解期如常人。3天前患者接触香水后喘息再发，稍事活动即感气促，夜间严重，需半卧位休息，无咳嗽、咳痰、发热。本次发病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体重无变化，平素体健。吸烟30余年，20支／日。已戒烟1年。偶饮酒。配偶和子女体健。患者的母亲、妹妹有类似疾病。查体：T36.6℃，P102次／分，R26次／分，BP118/70mmHg。端坐位，表情焦虑，言语断续。皮肤潮湿，精神差。张口呼吸，口唇无明显发绀。全身浅表淋结巴未触及肿大。胸廓略呈桶状，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音及胸膜摩擦音，心界正常，心率102次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC6.26×10⁹/L，N0．62，E0.12。肝、肾功能未见异常。动脉血气分析（未吸氧）pH7.47，PaO₂70mmHg，PaCO₂31mmHg，HCO₃22.4mmol/L，SaO₂92%。胸部X线片提示双肺透亮度增加，双肺纹理稍增多。要求：根据以上病历摘要，请写出诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

A. 过敏性鼻炎

B. B.风湿热史

C. C.心肌炎史

D. D.麻疹、百日咳史

E. E.食物过敏史

A. 支气管内膜结核

B. 支气管扩张

C. 慢性支气管炎

D. 阻塞性肺炎

E. 支气管哮喘

患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散布小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/sub>／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）

A．继发性肺结核

B．慢性阻塞性肺疾病

C．弥漫性泛细支气管炎

D．支气管扩张

E．特发性肺间质纤维化

F．急性间质性肺炎

男性，44岁。咳嗽、咳痰伴发热1周。患者1周前受凉后出现阵发性咳嗽，咳黄色脓痰，伴畏寒、发热、胸闷，体温最高达39.5℃，无咯血。院外自行口服复方乙酰氨基酚片、阿莫西林，症状无明显缓解，且逐渐出现气短。自发病以来，精神、食欲差，睡眠可，大小便未见异常，体重无明显变化。平素体健，否认传染病接触史。吸烟20余年，20支／日。偶有饮酒，无遗传病家族史。查体：T38.8℃，P99次／分，R30次／分，BP118/70mmHg。急性热病容，精神差。口唇轻度发绀，全身浅表淋巴结未触及肿大。扁桃体无肿大。双下肺叩诊稍浊，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音及胸膜摩擦音。叩诊心界不大，心率99次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb128g/L，RBC4.68×10¹²/L，WBC10.0×10⁹/L，N0.89，Plt291×10⁹/L。肝肾功能无异常。胸部X线片：双肺纹理增多，双下肺可见斑片状阴影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A. 纤维支气管镜

B. 胸部X线片

C. 肺功能

D. 支气管碘油造影

E. 心电图