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[单选题]

患儿男,9岁,因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体:腹胀,软,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+),肝、脾肋下未及;双下肢水肿。最具诊断意义的检查是()

A.腹腔穿刺

B. 肝、肾功能

C. 腹部B型超声

D. 腹部MRI

E. 淋巴管造影

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更多“患儿男,9岁,因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体:腹胀,软,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+),肝、脾肋下未及;双下肢水肿。最具诊断意义的检查是()”相关的问题

第1题

患儿,男,2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变,无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位,肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位,界限清。临床分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅳs期

最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、神经母细胞瘤

C、肾上腺皮质癌

D、肾肿瘤

E、生殖细胞肿瘤

最适合的处理是A、手术切除原发肾上腺肿瘤

B、化疗使肿瘤缩小后手术

C、暂不手术和化疗而严密观察

D、肝区放射治疗可使肿大肝脏明显缩小

E、口服维甲酸使肿瘤分化

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第2题

患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血粪3次,呈暗红色,腥臭。腹胀,上腹部压痛。粪常规:RBC(++),WBC(++)。)A、复查腹部X线片(立位)

B、胃镜

C、钡餐造影

D、血细菌培养

E、粪细菌培养

F、KPTT、PT、TT

G、血细胞比容

H、血气分析、电解质测定

目前诊断为(提示腹部X线片(立位):小肠扩张较前明显,肠间隙增宽,部分肠管僵硬,肠黏膜变粗有深锯齿样改变,黏膜下可见小囊泡积气。)A、腹型过敏性紫癜

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、克罗恩病

D、梅克尔憩室

E、肠套叠

F、小肠旋转不良

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第3题

患儿男,5岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。最可能的诊断是

A.肠痉挛

B.梅克尔憩室

C.肠重复畸形

D.肠系膜淋巴结炎

E.肠蛔虫症

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第4题

患儿,赵某,男,5岁,因反复水肿,尿蛋白半年入院。患儿半年前因“感冒”后2天眼睑颜面浮肿,逐渐至四肢,尿量减少,当地医院查尿蛋白(++++),予青霉素抗炎治疗1周,仍浮肿尿少来我院,经治疗缓解,以后多次因“感冒”重复上述表现。病来精神差,纳差,无呕吐。近日轻咳,浮肿再现来诊。查体:T:37℃,P:88次/分,R:24次/分,BP:12/8kPa,精神差,面白浮肿,咽充血,双肺呼吸音清,心音有力,腹膨隆,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+),阴囊水肿,双下肢凹陷性水肿。舌淡胖边有齿痕,脉沉。实验室检查:尿常规:尿蛋白(+++),红细胞8~10个/HP;血清白蛋白22g/L,血胆固醇6.32mmol/L,双肾B超:双肾大小正常,双肾弥漫性改变。

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第5题

某男,10岁,阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是

A.慢性阑尾炎急性发作

B.梅克尔憩室

C.肠重复畸形

D.肠系膜淋巴结炎

E.肠蛔虫症

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第6题

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。

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第7题

患儿男性,6岁,因“脐腹疼痛近2年,时作时止,不思饮食,嗜食异物”来诊。患儿嗜食墙皮、纸等,面色萎黄,形体偏瘦,肚腹膨隆,腹痛时可扪及条索状物,位置不固定,大便不调,或便秘,或泄泻;夜寐不安,磨牙。舌尖红,苔白或腻,脉弦滑。此患儿的诊断是A、蛲虫病

B、绦虫病

C、蛔虫病

D、钩虫病

E、疳积

F、弓形虫病

G、血吸虫病

该患儿的中医证候是A、虫踞肠腑

B、虫窜胆腑

C、虫聚成瘕

D、湿热内生

E、禀赋不足

F、阴虚内热

此患儿需进一步进行的检查有A、粪常规

B、血常规

C、粪培养

D、腹部B型超声

E、粪虫卵检查

F、腹部X线片

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第8题

4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。

该患儿可能合并了

A.腹膜炎

B.肾静脉栓塞

C.低钾血症

D.急性肾功能不全

E.泌尿道感染

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第9题

患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是A、体液过多

B、排尿异常

C、有皮肤完整性受损的危险

D、有感染的危险

E、焦虑

此时护理措施正确的是A、卧床休息

B、高蛋白饮食

C、高脂肪饮食

D、无盐饮食

E、用肌内注射的方式给药

目前健康指导的重点是A、介绍本病的病因

B、说明饮食控制的意义

C、解释限制活动的目的

D、说明正规用药的重要性

E、介绍本病的预防方法

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第10题

患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。

该患儿现存的护理诊断主要是

A.体液过多

B.排尿异常

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有感染的危险

E.焦虑

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