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[单选题]

患儿,女,3岁,10kg,发绀。诊断为先心,法洛氏四联症,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。气管插管时哪些处理是错误的()

A.血压低选用去氧肾上腺素

B. 保持较高气道压

C. 连续监测SpO2

D. 选用氯胺酮基础麻醉并非不妥

E. 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药F . 麻醉吸入诱导迅速,静脉诱导缓慢

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第1题

患儿,女,3岁,10kg,发绀。诊断为先心,法洛氏四联症,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。该患儿的术前处理以下哪些是正确的()

A. 面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象

B. 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理

C. 严重发绀性患儿可免去术前药

D. 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象

E. 吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg

F . 术前避免过度控制液体摄入,麻醉前2~4小时可喝适量的清水

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第2题

患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括()
A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.右心室肥厚

F.心内膜垫缺损

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第3题

患儿女,3岁,10kg。发育不良,蹲踞现象,发绀。临床诊断为法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。法洛四联症不包括A、室间隔缺损

B、主动脉骑跨

C、肺动脉狭窄

D、房间隔缺损

E、右心室肥厚

不符合法洛四联症临床特点的是A、婴儿期均出现发绀

B、杵状指

C、蹲踞动作

D、脑梗死和肺栓塞

E、心衰

术前评估,不需考虑的病理生理情况是A、心脏畸形引起的原发性血流动力学异常

B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响

C、肺血管阻力大小

D、心功能代偿情况

E、肺血管阻塞程度

手术中麻醉的处理,不正确的是A、吸入纯氧,降低吸气峰压

B、静脉注射吗啡,改善流出道痉挛

C、手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,用正性肌力药支持

D、选用增加心肌兴奋性药物

E、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

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第4题

(题干) 患儿女,3岁,10kg。发育不良,蹲踞现象,发绀。临床诊断为法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。法洛四联症不包括A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.右心室肥厚

不符合法洛四联症临床特点的是A.婴儿期均出现发绀

B.杵状指

C.蹲踞动作

D.脑梗死和肺栓塞

E.心衰

术前评估,不需考虑的病理生理情况是A.心脏畸形引起的原发性血流动力学异常

B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响

C.肺血管阻力大小

D.心功能代偿情况

E.肺血管阻塞程度

手术中麻醉的处理,不宜采取的是A.吸入纯氧,降低吸气峰压

B.静脉注射吗啡,改善流出道痉挛

C.手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,用正性肌力药支持

D.选用增加心肌兴奋性药物

E.避免使用明显降低外周血管阻力的药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患儿,男,3岁,10kg。发绀,诊断为法洛四联症伴重度肺动脉高 压,拟在体外循环下行根治术。

法洛四联症不包括()。A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.右心室肥厚

下列选项中,麻醉处理不妥当的是()A.术前用药为肌注吗啡2mg和东莨菪碱0.lmg

B.麻醉诱导宜平缓,吸入麻醉诱导迅速,而静脉麻醉诱导较缓慢

C.术中常需碳酸氢钠来适当纠正代谢性酸中毒

D.氯胺酮可用于该患儿的诱导

E.—般采用经鼻气管插管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。该患儿的术前处理,以下正确的是()。

A. 面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象

B. 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理

C. 严重发绀性患儿可免去术前用药

D. 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象

E. 术前用药给予吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg

F . 术前避免过度控制液体摄入,麻醉前2~4小时可喝适量的清水

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第7题

患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。关于发绀性先心病临床征象,正确的是()。

A. 婴儿期均出现发绀

B. 生长到2年后可出现杵状指

C. 部分儿童喜采取蹲踞姿势

D. 可发生脑梗死、肺栓塞

E. 由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒

F . 接受体-肺循环分流后,可出现心衰

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第8题

患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。气管插管时的处理错误的是()。

A. 血压低选用去氧肾上腺素

B. 保持较高气道压

C. 连续监测SPO2

D. 选用氯胺酮基础麻醉

E. 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药

F . 麻醉吸入诱导迅速,静脉诱导缓慢

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第9题

患儿,3岁,患法洛四联症,拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导,则可能

A、诱导加快

B、诱导缓慢

C、诱导速度和正常小儿无差别

D、将出现缺氧发作

E、诱导无法进行

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第10题

患儿3岁,因法洛四联症拟全麻、体外循环下手术,最适合的麻醉诱导药是

A、丙泊酚

B、硫喷妥钠

C、氯胺酮

D、哌替啶

E、氟哌利多

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