患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括（）（提示：查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。巩膜无黄染，腹部膨隆，腹软，上腹部轻压痛，移动性浊音（），肠鸣音正常。）

A. 腹部增强CT

B. 腹腔镜

C. 消化内镜下多点黏膜活检

D. 腹腔穿刺

E. 幽门螺杆菌呼气试验

A. 血常规

B. 粪常规、寄生虫卵及隐血

C. 腹部超声

D. 腹部CT

E. 心电图

患儿起病急，晚餐后突起右上腹部阵发绞痛，向右肩部放射、坐卧不安，伴恶心，未呕吐，大便正常。既往爱吃零食，家中及同学中无类似患者。

查体：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，神清，痛苦病容，呻吟不止，巩膜皮肤无黄染，五官心肺无异常，腹平软，右肋下压痛，未扪及包块，未见肠型或肠蠕动波，膝反射正常，病理征(－)。

血常规：血色素120g/L，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规正常。

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性化脓性胆管炎

E、急性胃肠道穿孔

F、急性胃肠炎

首选的检查方法为A、腹部B超

B、ERCP

C、血常规

D、血生化

E、腹部X线平片

F、经皮肝穿刺胆管造影

可能出现的实验室检查结果是A、中性粒细胞比例明显增高

B、凝血酶原时间缩短

C、尿常规可出现蛋白及颗粒管型

D、白细胞增多

E、肝功能受损

F、凝血酶原时间延长

G、尿素氮增高

非手术治疗的措施包括A、纠正低氧血症

B、必要时应用血管活性药物

C、应用肾上腺皮质激素

D、补液扩容，恢复有效循环血量

E、纠正水电解质平衡

F、联合使用足量广谱抗生素

可选择的手术治疗方法有A、经内镜胰胆管引流术

B、胆囊切除术

C、腹腔引流减压术

D、胆管部分切除端端吻合术

E、胆总管切开减压、T管引流术

F、经皮肝穿刺胆管引流术

A.肝内胆管结石并感染

B.肝外胆管结石并感染

C.急性结石性胆囊炎

D.慢性结石性胆囊炎急性发作

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

经补渡、解痉止痛、应用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是A.胃十二指肠溃疡出血

B.感染性胆道出血

C.出血性胃炎

D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.应激性溃疡出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B.血、尿淀粉酶检查

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.腹腔穿刺

根据患者情况，最可能的诊断是A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.泌尿系结石

诊断明确后，宜采取的治疗措施是A.抗感染，对症治疗

B.抗感染，择期手术

C.抗感染，延期手术

D.急诊施行手术

E.限期施行手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．急性胆源性胰腺炎

B．急性细菌性肝脓肿

C．十二指肠溃疡穿孔

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

急诊手术治疗的原则是

A．维持水、电解质平衡

B．解痉镇痛

C．服用大量利胆剂

D．使用大量抗生素

E．胆道减压引流解除梗阻

A.原发性硬化性胆管炎

B.壶腹周围癌

C.急性结石性胆囊炎

D.胆道蛔虫病

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

A、胆总管奥狄括约肌切开术

B、胆囊造瘘术

C、单纯胆囊切除术

D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术