对该病人的治疗中哪一项应该慎重()

某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。可能的诊断是A、吸入性肺炎

B、合胞病毒肺炎

C、金葡菌肺炎

D、重症肺炎

E、婴幼儿哮喘

F、吸入性肺炎

入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为A、气胸

B、脓胸

C、肺炎合并心衰

D、重症肺炎

E、呼吸衰竭

F、肺水肿

为明确诊断，应首选下列哪项检查A、进行呼吸道病原检测

B、立即进行血气分析

C、摄X线胸片

D、检查肺功能

E、过敏原检测

F、血培养

入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、呼吸肌疲劳

F、胸腔积液

治疗中经常选择下列哪些辅助检查A、胸部X线平片

B、心电图和超声心动图

C、脑电图

D、血气分析

E、肌电图

F、C-反应蛋白

男性患者，60岁，慢性咳嗽近20年，晨间较重。稍微活动即感气短。双下肢轻微水肿。检查见桶装胸，呼吸运动减弱;叩诊呈过清音;心浊音界缩小;肺下界和肝浊音界明显下移;听诊心音遥远，肺动脉瓣区可有第二心音亢进，呼吸音减弱，呼气延长，肺部有湿罗音。剑突下出现心脏搏动。X线检查见胸廓扩大，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺透明度增大;肺纹理增粗和紊乱;右心室肥大。呼吸功能检查，肺活量是正常值的70%(正常为≧80%)，第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值等于50%，最大通气量低于预计值的80%。动脉血气分析为PO254mmHg,PCO262mmHg。白细胞总数增高，中性粒细胞数增高。诊断：慢性肺源性心脏病

1.桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长等是肺气肿的典型表现。从生理学的角度分析，肺气肿时呼气延长是由于().

A.弹性阻力增大,

B.肺的顺应性减小,

C.肺泡表面活性物质减少,

D.肺回缩力增大,

E.肺的顺应性增大

2.肺动脉瓣区第二心音亢进，说明有肺动脉高压。与肺动脉高压有因果关系的是().

A.白细胞总数增多,

B.桶状胸,

C.右心室肥大,

D.慢性咳嗽,

E.两肺透明度增大

3.病人动脉血气分析为PO254mmHg,PCO262mmHg，提示有呼吸衰竭，其机制不包括().

A.肺通气不足,

B.气体弥散障碍,

C.通气血流比值失调,

D.气体运输障碍,

E.呼吸面积减小

4.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。最常用的指标是一秒钟用力呼气容积(FEV1)占其预计值的百分比和FEV1与用力肺活量FVC之比。生理学上关于FEV1和FVC的描述，错误的是().

A.肺活量指的是最大吸气后做最大呼气所能呼出的气量。

B.用力肺活量是评价肺通气功能的较好动态指标。

C.正常人第一秒钟用力肺活量(FEV1)为83%。

D.正常人在5秒钟内基本可呼出全部肺活量气体。

E.第一秒用力肺活量低于60%为异常，常见于阻塞性疾病患者。

5.给该病人吸氧时，应采取持续低浓度吸氧，氧疗的目标是PO2在60-65mmHg。以下原因分析，错误的是().

A.长期保持高浓度的CO2,呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,

B.缺氧已成为该病人维持呼吸中枢兴奋性的重要因素,

C.持续低浓度吸氧可避免突然解除缺O2刺激作用，导致呼吸抑制,

D.轻度缺氧可通过直接兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快,

E.当病人PO2在60mmHg以上时，血氧饱和度能保持在90%以上

男，35岁，慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多，经治疗后，病情好转，但不能改善的是

A、神经精神症状

B、心律失常

C、肺气肿

D、蛋白尿

E、ALT升高，黄疸

入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况

A．心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．中毒性脑病

D．气胸

E．呼吸肌疲劳

男性，50岁，慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项

A．易导致低钾、低氯性碱中毒

B．出现神经精神症状

C．使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

D．使血液稀释，增加循环阻力

该患儿入院3天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿啰音，心音低钝，有奔马律，肝右肋下3cm，可能发生了（ ）。

A．肺部感染

B．电解质紊乱

C．急性心力衰竭

D．高血压脑病

E．急性肾功能不全

男性，72岁，慢性Ⅱ型呼吸衰竭，近来呼吸困难明显，伴头痛、昼睡夜醒，伴神志恍惚、肌肉抽搐等，应考虑并发

A．脑疝

B．脑瘤

C．脑炎

D．呼吸性酸中毒

E．肺性脑病

患者，男性，48岁，慢性呼吸衰竭。血气分析PaO50mmHg,PaCO70mmHg，为患者吸氧，宜选择的浓度为

A、18%～24%

B、25%～29%

C、30%～36%

D、36%～42%

E、46％～53%

男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是

A、呼吸道分泌物引流不畅

B、并发肺气压伤

C、肺水肿

D、肺栓塞

E、急性左心衰竭

患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括

A．制定戒烟目标和戒烟计划

B．制定膳食方案，增进营养

C．尽量减少活动，防止劳累

D．预防性服用抗生素

E．长期家庭氧疗方法