颈外静脉穿刺时应注意哪些问题？

颈外静脉穿刺输液时，输液不畅，注意是否出现以下哪些情况（ ）。

A．硅胶管弯曲

B．硅胶管血块堵塞

C．硅胶管滑出血管

D．液体量过大

E．压力过高

女性，38岁，因溃疡性结肠炎入院，给予静脉高营养治疗，采用颈外静脉输液法，其护理应注意

A．每日用乙醇消毒穿刺点周围皮肤

B．硅胶管有弯曲及滑脱血管外

C．有回血应及时拔除硅胶管

D．拔管动作应轻柔

E．严密观察有无输液反应

女性，38岁，因溃疡性结肠炎入院，给予静脉高营养治疗，采用颈外静脉输液法，其护理应注意

A．每日用乙醇消毒穿刺点周围皮肤

B．硅胶管有弯曲及滑脱血管外

C．有回血应及时拔除硅胶管

D．拔管动作应轻柔

E．严密观察有无输液反应

病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

B、急性心力衰竭发作

C、出现张力性气胸

D、心包填塞

E、误穿刺动脉造成血肿压迫

F、肺水肿

遇此紧急情况，哪项处理正确？A、立即加速静脉输液

B、中断静脉输液

C、立即给强心药物抗心力衰竭

D、迅速行心包腔引流

E、立即输血同时给升压药

F、快速输入生理盐水

G、立即桡动脉穿刺测压

H、立即托起下颌

为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意A、进针点应尽量靠外

B、针尖尽量指向胸骨上窝

C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘

D、进针点尽量靠内

E、针尖指向甲状软骨

预防该并发症的措施哪些项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅

C、管端应置于右心房内以便测压准确

D、可用X线显影判断导管尖端位置

E、导管不易太软

下述哪些是中心静脉插管的适应症A、急性循环衰竭

B、年轻人的阑尾手术

C、全胃肠外营养

D、长期输液

E、临时起搏

F、嗜铬细胞瘤手术

G、普通剖宫产手术

H、房颤的病人

该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义A、校零时传感器需与右心房高度一致

B、检测时传感器需与右心房高度一致

C、体位改变时重新校零

D、体位改变时只需相应调整传感器高度

E、确保压力传导通路无气泡

F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零

G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗

H、每隔20分钟应对传感器校对零点

在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是A、胸导管位于左侧，避免伤及

B、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少

C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线

D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方

E、右颈内静脉穿刺操作者顺手

F、方便患者颈部活动

G、导管不易脱落

H、护理方便

就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的A、静脉最高点在锁骨中点略偏外

B、成人长约3～4cm

C、其下面是第一肋骨上表面

D、起源于第一肋骨外侧缘

E、前面为锁骨内侧缘

A．静脉取血做化验.B长期输液周围静脉不宜穿刺

B．周围循环衰竭的危重患者

C．测量中心静脉压

D．给予高营养治疗

A．下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处；

B．下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处；

C．下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处；

D．下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处；

E．下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处