第1题
B、胃底食管静脉曲张
C、胃癌
D、胆道出血
E、肠癌
应予以哪些检查A、腹部B超
B、胃镜
C、血常规
D、肝功能
E、肝炎免疫
患者入院后应予以哪些处理A、补液
B、静脉输入止血药
C、输血
D、止痛治疗
E、多巴胺静滴
胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多,血压再度下降,脉搏细速,肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理A、去甲肾上腺素静滴及口服
B、输血加冰水灌洗胃
C、插三腔二囊管止血
D、急诊胃手术
E、不考虑手术行胃镜下止血
如果保守治疗后仍有活动性出血,应予以A、急诊胃手术
B、插三腔二囊管
C、继续予以保守治疗
D、予以输血
E、予以大量补液
第10题
病历摘要男性,41岁。右上腹持续隐痛1年,加重1个月。患者1年前出现右上腹部持续隐痛,伴腹胀、纳差、乏力,未正规治疗。1个月前自觉疼痛症状加重,伴腹泻,轻度皮肤巩膜黄染、低热,右肩痛,无恶心,呕吐。患者自行口服"胃药",症状无明显缓解。发病以来,食欲欠佳,睡眠尚可,体重减轻。既往史:无胃肠疾病史,慢性乙型病毒性肝炎病史14余年。无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体:T37.0℃,P80次/分,R17次/分,BP120/80mmHg神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,全身皮肤轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝右肋下2cm,质硬,轻压痛。脾肋下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:血WBC6.5×109/L,Hb123g/L,PLT80×109/L;HbsAg(+);AFP500ug/L(正常值0~25ug/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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