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[单选题]

患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。下列处理错误的一项是()。

A.补充0.9%氯化钠溶液

B. 血皮质醇测定

C. 甲状腺功能减退诊断明确,立即补充甲状腺激素

D. 予以高热量、高维生素食物

E. 先补充肾上腺皮质激素

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更多“患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正…”相关的问题

第1题

患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征最可能的诊断是A、颅咽管瘤手术后复发

B、感染性休克

C、低血糖休克

D、垂体危象

E、脑出血

为明确诊断可进行A、靶激素测定

B、头颅CT

C、胸部X线

D、心电图

E、细菌培养

此时患者应首先进行的治疗是A、给予升压药

B、抗生素治疗

C、抗惊厥药

D、静推50%葡萄糖

E、补充靶激素

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第2题

患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征

最可能的诊断是

A.颅咽管瘤手术后复发

B.感染性休克

C.低血糖休克

D.垂体危象

E.脑出血

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第3题

患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。为明确诊断,进一步的检查是A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、PET-CT

D、脑磁图

E、脑DSA

最可能的诊断是A、颅咽管瘤

B、脊索瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、垂体瘤

首选治疗为A、手术切除

B、全脑放射治疗

C、立体定向放射治疗

D、溴隐亭

E、观察随诊

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第4题

病历摘要:男性,25岁,学生,因发热、食欲减退、恶心3周,皮肤黄染1周入院。患者3周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,无呕吐,曾服感冒药无好转。1周前家人发现皮肤发黄,尿色亦黄,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无肝炎及胆囊炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.8℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,皮肤略黄,无苍白和出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜黄染,结膜无苍白,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),下肢无水肿。实验室检查:Hb126g/L,Ret1.0%,WBC5.2×10/L,N65%,L30%。M5%,PLT200×10/L;尿常规(-),尿胆红素(+),尿胆原(+);粪便常规(-),便潜血(-)。

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第5题

患者,女,17岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖(身高160cm,体重48kg)影响体型而主动节制饮食,先是不吃主食及肉类,以后只吃蔬菜及零食,还常食后刺激咽部引吐,体重由48kg降至38kg,家人劝阻无效,仍觉太胖,常以大量饮水及几块饼干充饥,逐渐出现进食后腹胀,恶心,厌食,食量减少,且停经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷,便秘,就诊于数家医院,治疗1个月稍有好转,仍然进食很少。常易生气,情感抑郁,身体极虚弱,消瘦明显,多次出现轻生念头。该患者最可能的诊断为( )A、饮食失调性障碍

B、神经性厌食

C、青春期发育障碍

D、神经性呕吐

E、抑郁症

患者的体重较平常要减轻多少才能诊断为该疾病( )A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

该疾病患者的体重指数低于( )A、10.5

B、12.5

C、15.5

D、17.5

E、20.5

该疾病发病年龄大多数为( )A、13岁以下

B、30岁以上

C、13~20岁之间

D、18~30岁之间

E、18~25岁之间

该患者住院期间,每天摄入的能量为( )A、1000kcal

B、2000kcal

C、3000kcal

D、4000kcal

E、5000kcal

该患者住院期间每周体重应增加( )A、0.5kg以下

B、0.5~1kg

C、1~1.5kg

D、1.5~2kg

E、2kg以上

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第6题

患者,女,58岁,咽干、咽痒,异物感20余年,伴恶心、干呕,经常反复发作咽痛。检查:咽黏膜慢性充血、扁桃体Ⅰ度肿大,表面可见瘢痕,挤压腭舌弓,隐窝口可见黄色物溢出,最可能的诊断为

A、慢性咽炎

B、慢性扁桃体炎

C、咽异感症

D、食管炎

E、胃炎

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第7题

患者女,17岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖(身高160cm,体重48kg)影响体型而主动节制饮食,先是不吃主食及肉类,以后只吃蔬菜及零食,还常食后刺激咽部引吐,体重由48kg降至38kg,家人劝阻无效,仍觉太胖,常以大量饮水及几块饼干充饥,逐渐出现进食后腹胀,恶心,厌食,食量减少,且停经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷,便秘,就诊于数家医院,治疗1个月稍有好转,仍然进食很少。常易生气,情感抑郁,身体极虚弱,消瘦明显,多次出现轻生念头。该患者最可能的诊断为A、饮食失调性障碍

B、神经性厌食

C、青春期发育障碍

D、神经性呕吐

E、抑郁症

患者的体重较平常要减轻多少才能诊断为该疾病A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

该疾病患者的体重指数低于A、10.5

B、12.5

C、15.5

D、17.5

E、20.5

该疾病发病年龄大多数为A、13岁以下

B、30岁以上

C、13~20岁之间

D、18~30岁之间

E、18~25岁之间

该患者住院期间,每天摄入的能量为A、1000kcal

B、2000kcal

C、3000kcal

D、4000kcal

E、5000kcal

该患者住院期间每周体重应增加A、0.5kg以下

B、0.5~1kg

C、1~1.5kg

D、1.5~2kg

E、2kg以上

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。患儿入院后需要做什么检查?A、血常规

B、胸部X线检查

C、血沉

D、咽拭子培养+药敏

E、尿常规

F、必要时骨髓穿刺

患儿检验结果示:血常规和尿常规均正常,该患儿最可能的诊断是?A、川崎病

B、过敏性皮炎

C、传染性单核细胞增多症

D、麻疹

E、过敏性紫癜

F、SLE

过敏性紫癜的临床表现有哪些?A、消化道症状

B、关节肿痛

C、鼻出血

D、皮肤紫癜

E、发热

F、肾脏改变

G、便血

H、淋巴结肿大

过敏性紫癜最基本的病理变化是?A、广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应

B、广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应

C、广泛的小动脉无菌性炎症反应

D、广泛的大动脉炎症反应

E、广泛性皮肤的血管壁通透性增加

F、严重时可发生坏死性小动脉炎症

过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是?A、皮肤紫癜

B、消化道症状

C、关节肿痛

D、肾脏改变

E、发热

F、鼻出血

G、便血

H、贫血

过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些?A、特发性血小板减少性紫癜

B、风湿热

C、硬皮病

D、肠套叠

E、风湿性关节炎

F、湿疹

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第9题

男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×lO9/L,中性粒细胞0.48,血清总胆红素119.7μmol/L,lmin胆红素68.4μmol/L,ALT3O0U/L,ALP6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:

A·急性黄疸型肝炎

B·胆囊炎,胆石症

C·肝癌

D·急性重型肝炎

E·淤胆型肝炎

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第10题

患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。最可能的诊断是A、甲状腺危象

B、急性扁桃体炎

C、重感冒

D、药源性粒细胞减少症

E、药源性粒细胞缺乏症

F、药源性粒细胞增多症

他巴唑的不良反应包括A、皮疹或皮肤瘙痒

B、轻度白细胞减少

C、味觉减退

D、恶心、呕吐

E、关节痛、头痛、头晕

F、脉管炎

G、狼疮样综合征

H、肝炎

I、心律失常

应选用的治疗药物是A、促白细胞生成药

B、抗甲状腺药物

C、抗生素

D、肝素钠

E、免疫抑制剂

F、集落刺激因子

G、促红细胞生成药

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