病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔

病历摘要: 患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右:0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。需要再作哪些检查？A、双眼散瞳检查

B、双眼B超检查

C、双眼部CT检查

D、全身生化检查

E、视网膜视力检查

F、双眼角膜曲率与A超检查

G、眼压检查

H、视野检查

I、电生理与OCT检查

J、FFA检查

初步诊断是何种疾病？A、双眼视网膜脱离

B、双眼玻璃体混浊

C、双眼老年性白内障

D、双眼并发性白内障

E、双眼黄斑病变

F、双眼视路病变

G、双眼屈光不正

H、双眼视神经萎缩

采用何种手术方法较妥？ 提示：病人双眼散瞳检查，右眼底仍不太清楚，左眼底视网膜未见明显病变，右眼视网膜视力可达到 0.8，眼轴A超检查为28mm，晶体核为Ⅳ级左右；双眼玻璃体未见明显混浊。A、白内障囊内摘除术

B、白内障囊外摘术

C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D、白内障超声乳化联合人工晶体植树入术

E、眼内玻璃体切割术

F、虹膜周边切除术

G、小梁切除术

H、角膜移植术

为安全及全面估价术后效果，还需要作何种检查为妥？A、眼压描记

B、眼底FFA检查

C、眼部OCT检查

D、视野检查

E、角膜内皮计数

F、心功能检查

G、暗适应检查

H、电生理VEP检查

病者术后出现了何种并发症？ 提示：病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后因眼多种原因，发生后囊破裂，并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术，术后角膜明显混浊，但人工晶体位置正常，前房未见明显炎症反应。A、外伤性虹膜炎

B、人工晶体排斥反应

C、角膜失代偿

D、手术后角膜水肿

E、人工晶体毒性反应

F、手术光损伤

G、眼内压升高

H、并发性白内障

引起角膜损害的可能因素有哪些？A、人工晶体的毒性反应

B、眼科手术所引起的创伤

C、患者角膜内皮细胞大量损失

D、患者身体素质太差

E、与遗传有关

F、术后炎症反应太重

G、术后用药不妥

H、心功能不全

如何避免此种情况发生？A、术前充分及全面检查病人眼部情况

B、对于角膜内皮功能不佳者，术后要注意保护内皮

C、尽可能减少不必要的手术损害

D、少用对角膜内有损害的药物

E、多服用维生素

F、中草药术前服用

G、术后降低眼内压

H、多与病人沟通，让病者术中不紧张

发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥？A、大量用类固醇类药物

B、大量用抗代谢类药物

C、大量抗菌素应用

D、可择期作角膜移植术

E、尽可能作角膜内皮移植术

F、前房内注入粘弹剂保护内皮

G、多用能量类药物

H、可行内皮细胞种植术

角膜移植术后，哪些处理不妥？ 提示：病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊，并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状，视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术，术后视力恢复到0.6。A、嘱病人绝对卧床休息三个月

B、大量应用抗菌素预防感染

C、大量应用激素预防移植排斥反应

D、就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物

E、定期眼科复诊

F、不必回眼科复诊

G、多服用一些维生素类药物

H、多作局部理疗

如角膜移植术后发生排斥反应，有哪些处理方法？A、及早大量应用抗菌素

B、大剂量应用皮质类固醇与免疫抑制剂

C、较长时间药物治疗无效后可行再次角膜移植术

D、作眼内容剜除术

E、作人工晶体取出术

F、大量服用中草药

G、局部用X线照射

H、玻璃体切割术

A. 视网膜再脱离

B. 人工晶体移位

C. 后发性白内障形成

D. 玻璃体混浊

E. 视网膜炎

F . 瞳孔机化膜形成

G . 视神经病变

H . 角膜失代偿

病历摘要: 男性，86岁，右眼逐渐视力下降三年，不见物一个月，不伴有红、痛及头痛症状，既往有高度近视病史，家族中无遗传病史，否认有外伤史。眼部检查：视力右：指数/30CM，左眼：0.3(-10.00D矫正)，双眼球不充血，角膜透明，前房（-），晶体核呈棕色混浊，双眼底小瞳孔下较为模糊。为进一步诊断，你认为需要作哪些检查？A、散瞳检查双眼底

B、眼部B超检查

C、双眼FFA检查

D、双眼VEP检查

E、双眼OCT检查

F、双眼CT检查

G、双眼电图检查

H、双眼部白内障术前有关检查

I、双眼压测量

J、双眼视网膜视力检查

从病史与初步检查，是下列哪种疾病？A、视网膜脱离

B、视神经炎

C、视网膜变性

D、双眼并发性白内障

E、双眼高度近视

F、双眼球后视神经病变

G、双眼老年性黄斑变性

H、双眼视网膜色素变性

I、双屈光不正

从患者晶体混浊程度来看，你认为此类晶体应属于什么级别？ 提示：双眼散瞳检查：右眼底看不太清，左眼底为高度近视性眼底改变。右眼轴长达 28mm，玻璃体有混浊波形出现，视网膜视力可达0.6，晶状体为棕黑色混浊。A、Ⅳ级以上硬核

B、Ⅲ级以下软核

C、Ⅱ级以下软核

D、是较硬的核

E、难以分级的核

F、不能分等级

G、中等硬度的核

H、是较软的核

就病人目前情况，还需要作什么样检查较好？A、体格检查

B、血压检查

C、心电图检查

D、全身生化检查

E、肺功能检查

F、眼角膜内皮细胞检查

G、眼部暗适应检查

H、视野检查

I、尿常规检查

你认为采用什么治疗措施为好？A、白内障囊内摘除

B、白内障囊外摘除

C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D、Phaco+IOL术

E、右眼玻璃体切割术

F、视网膜光凝术

G、右眼巩膜冷凝术

H、视网膜复位术

病人术后发生何种并发症？ 提示：病者在局麻下行右眼 Phaco+IOL术，术后出现角膜较为明显水肿，并于术后出现角膜小水泡与持续性水肿，经一系列治疗未有明显好转，病人出现眼红与眼痛症状。A、术后感染

B、术后眼内葡萄膜炎症

C、术后晶体反应

D、术后角膜失代偿

E、术后人工晶体排斥反应

F、术后高眼压

G、术后虹膜炎

H、正常手术反应

出现此种情况是什么原因？A、手术时机不好

B、手术枝巧太差

C、人工晶体质量太差

D、手术所用灌注液不佳

E、手术对眼部角膜内皮损害太多

F、病人本身情况不佳

G、病人年龄太大，角膜内皮细胞较少

H、超声波能量对角膜内皮损害

出现术后角膜失代偿，药物治疗不佳时，应采取何种方法较好？A、角膜内皮移植术

B、眼内容剜除术

C、玻璃体切割术

D、眼内注气术

E、人工晶体取出术

F、全层角膜移植术

G、小梁切除术

H、巩膜冷凝术

角移术后，下列哪些处理是正确的？ 提示：病者在局麻下施行右眼全层角膜移植术，术后视力达到 0.5。A、绝对卧床休息三个月

B、应用大量抗菌素

C、应用合适的抗菌素与类固醇类药物

D、适当补充维生素类物质

E、定期复查眼部情况

F、多参加剧烈体育活动

G、多喝水

H、不必去眼科复查

病人可能出现下列哪种情况？ 提示：病人一年后，视力下降，但角膜移植片透明，眼部 B超未见视网膜脱离征象。A、视神经炎

B、视网膜变性

C、老年黄斑病变

D、黄斑裂孔

E、后发性白内障

F、人工晶体移位

G、角膜排斥反应

病历摘要: 患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？A、视力

B、视力野

C、GH

D、ACTH、COR

E、性激素水平

F、甲状腺激素水平

G、B超

H、CT

手术前一般护理措施主要有哪些？ 提示：检查结果显示： PRL 297 μg/l, COR 25.9μmol/L(8Am) , ACTH 0.33 pmol/L,视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。A、吸烟者术前戒烟

B、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻

C、朵贝尔氏液漱口

D、术前一天剪鼻毛、刮胡须

E、记录24小时出入液体量

F、注意保暖，防止感冒

G、学会用口呼吸

H、学会有效的咳痰方法

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？A、后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止

B、朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止

C、如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出

D、指导病人张口呼吸

E、保持口腔湿润

F、如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞

护士应如何指导病人手术后的作息？A、可取侧卧位

B、可取仰卧位

C、病情稳定后取半卧位

D、勿过早起床活动

E、一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动

F、如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？A、术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能

B、溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适

C、可使用抗生素，预防伤口及颅内感染

D、使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象

E、每天输液量，一般为1500～2000ml

F、出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素

有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？A、病人出现多尿、多饮、口渴等症状

B、每日尿量大于4000ml

C、尿比重低于1.005

D、可给予垂体后叶素治疗

E、尿量增多期间，须注意补钾

F、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂

G、术后出现尿崩症时，不能给病人饮水

H、应准确记录出入液量

垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？A、头痛

B、泌乳

C、月经失调

D、视力下降

E、脑脊液鼻漏

F、脑脊液耳漏

病历摘要: 患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。为进一步有利于诊治，还需要作哪些检查？A、全身心功能检查

B、全身生化检查

C、血常规

D、肝功能检查

E、肾功能检查

F、FFA检查

G、视野检查

H、VEP检查

I、OCT检查

J、超声波检查

你初步认为是何种疾病可能性最大？A、老年性白内障

B、老视眼

C、视网膜脱离

D、青光眼

E、老年性黄斑变性

F、视网膜色素变性

G、屈光不正

H、先天性视网膜营养不良

关于老年黄斑变性，下列哪些说法不正确？ 提示：病人经双眼底 FFA、视野及电生理等检查，最后诊为“双眼老年性黄斑变性（萎缩型）。A、本病多发生于50岁以上老年人

B、老年人年龄越大，发病率越高

C、与日光照射有关

D、病因尚未明确

E、性别有明显差异

F、白种人发病明显高于有色人种

G、双眼同时或先后发病

H、临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型

关于老年黄斑变性萎缩型，下列哪些说法不妥？A、是先天性疾病

B、本病为进行性RPE萎缩

C、患者视力下降缓慢

D、可分为早期与晚期

E、晚期中心视力严重减退

F、与高血压有关

G、与糖尿病有关

H、服用中草药可预防

关于渗出性老年黄斑变性，可分为几期？A、三期

B、二期

C、与萎缩性一样

D、早、中、晚三期

E、不能分期

F、渗出前期与渗出期

G、渗出期与瘢痕期

H、渗出前期、渗出期与瘢痕期

关于渗出性老年黄斑变性，下列哪些不妥？A、是一种基因突变所引起

B、与血脂代谢异常有关

C、早期中心视力下降不明显

D、患者多在45岁以上发生

E、双眼先后发病

F、晚期视力损害明显

G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在

H、激光治疗可全愈

老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别？A、正常的老年黄斑改变

B、脉络膜黑色素瘤

C、中渗

D、视网膜色素变性

E、视网膜脱离

F、视网膜中央动脉阻塞

G、先天性视网膜病变

H、黄斑囊样变性

I、黄斑囊样水肿

关于老年黄斑变性的治疗，下列哪些不妥？A、目前尚无特别治疗

B、渗出型可用激光治疗

C、抗衰老与改善微循环有一定效果

D、可用手术治疗

E、大量口服中草药可治愈

F、多服用维生素可防止病情发展

G、服用鱼肝油

H、扩血管药物有特效

病历摘要: 患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼:0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。为完善诊断，还需要作哪些检查？A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

初步诊断是何种病？ 提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查：视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

关于缺血性视神经病变病因，下列哪些不妥？A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

关于缺血性视神经病变的临床表现，下列哪些不妥？A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1～2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

关于缺血性视神经病变的FFA检查，下列哪些不对？A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

关于缺血性视神经病变的临床类型，下列哪些不妥？A、高血压动脉硬化性多见于50～60岁患者

B、有高血病史，且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚，一般发生在70～80岁老年人

关于缺血性视神经病变的鉴别诊断，下列哪些正确？A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

关于缺血性视神经病变的治疗，下列哪些正确？A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素，减轻炎症反应

C、降眼内压，提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术，缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素，清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素