病历摘要: 患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。为进一步有利于诊治,还需要作哪些检查?A、全身心功能检查
B、全身生化检查
C、血常规
D、肝功能检查
E、肾功能检查
F、FFA检查
G、视野检查
H、VEP检查
I、OCT检查
J、超声波检查
你初步认为是何种疾病可能性最大?A、老年性白内障
B、老视眼
C、视网膜脱离
D、青光眼
E、老年性黄斑变性
F、视网膜色素变性
G、屈光不正
H、先天性视网膜营养不良
关于老年黄斑变性,下列哪些说法不正确? 提示:病人经双眼底 FFA、视野及电生理等检查,最后诊为“双眼老年性黄斑变性(萎缩型)。A、本病多发生于50岁以上老年人
B、老年人年龄越大,发病率越高
C、与日光照射有关
D、病因尚未明确
E、性别有明显差异
F、白种人发病明显高于有色人种
G、双眼同时或先后发病
H、临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型
关于老年黄斑变性萎缩型,下列哪些说法不妥?A、是先天性疾病
B、本病为进行性RPE萎缩
C、患者视力下降缓慢
D、可分为早期与晚期
E、晚期中心视力严重减退
F、与高血压有关
G、与糖尿病有关
H、服用中草药可预防
关于渗出性老年黄斑变性,可分为几期?A、三期
B、二期
C、与萎缩性一样
D、早、中、晚三期
E、不能分期
F、渗出前期与渗出期
G、渗出期与瘢痕期
H、渗出前期、渗出期与瘢痕期
关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥?A、是一种基因突变所引起
B、与血脂代谢异常有关
C、早期中心视力下降不明显
D、患者多在45岁以上发生
E、双眼先后发病
F、晚期视力损害明显
G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在
H、激光治疗可全愈
老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别?A、正常的老年黄斑改变
B、脉络膜黑色素瘤
C、中渗
D、视网膜色素变性
E、视网膜脱离
F、视网膜中央动脉阻塞
G、先天性视网膜病变
H、黄斑囊样变性
I、黄斑囊样水肿
关于老年黄斑变性的治疗,下列哪些不妥?A、目前尚无特别治疗
B、渗出型可用激光治疗
C、抗衰老与改善微循环有一定效果
D、可用手术治疗
E、大量口服中草药可治愈
F、多服用维生素可防止病情发展
G、服用鱼肝油
H、扩血管药物有特效
第3题
明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。患者可能的诊断A、外伤性白内障
B、晶状体不全脱位
C、并发性白内障
D、后发性白内障
E、发育性白内障
为明确有无晶状体脱位及脱位范围,患者需要进一步做什么眼部检查A、眼部B超
B、UBM
C、X线片
D、FFA
E、散瞳,裂隙灯检查
如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术
B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术
C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术
D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术
E、药物降眼压,不必手术
第5题
A、PMMA具有亲水性
B、硅胶人工晶状体,细胞成分容易附在其表面
C、表面肝素化处理的人工晶状体,术后炎症反应轻微
D、折叠性人工晶状体可通过小切口植入到眼内
E、理想的人工晶状体材料应具有吸收紫外线的性能
第7题
A、泪囊区按摩
B、点抗生素眼药水
C、若保守治疗无效,半岁后可考虑泪囊鼻腔吻合术
D、若保守治疗无效,半岁后可考虑泪道激光术
E、若保守治疗无效,半岁后可考虑泪道探通术
第8题
患者男性,28岁。在施工时,右眼不慎溅入水泥半小时。以下正确的处理是A、马上请医生来现场处理
B、冲洗时间尽量足够,至少维持30分钟以上
C、冲洗时需翻转眼睑,转动眼球彻底冲洗化学物质
D、应采用无菌的生理盐水冲洗眼部
E、冲洗眼部后送医院处理
F、马上用清水冲洗眼部
G、马上进医院处理
提示:经现场处理后,患者眼部的化学物质基本冲洗干净。正确后续治疗是A、使用胶原酶抑制剂
B、阿托品扩瞳
C、有时间限制的局部及全身使用激素
D、使用0.5%EDTA-2Na眼液
E、使用VitC
F、玻璃棒分离防止睑球粘连
G、局部及全身使用抗生素
提示:经药物治疗后,角膜及结膜出现坏死。下列处理,正确的是A、并发症处理
B、角膜缘干细胞移植
C、羊膜移植
D、手术切除坏死组织
E、板层角膜移植
F、眼球摘除
第10题
角膜映光法检查:右眼反光点在颞侧角膜缘和瞳孔缘中间,左眼反光点在瞳孔中央。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+4.75DS/+2.0DC×90°=0.5,左眼+2.75DS/+1.0DC×90°=1.0。问题:患儿可能的诊断是( )A、弱视
B、非共同性内斜视
C、共同性内斜视
D、共同性外斜视
E、复合远视散光
F、单纯远视散光
问题:患儿目前的治疗方案是( )A、坚持戴镜治疗
B、弱视治疗
C、药物治疗
D、手术治疗
E、理疗
F、遮盖治疗
患儿治疗1年后,双眼戴镜视力均1.0。立体图检查无立体视。戴镜时角膜映光法检查:右眼反光点在颞侧瞳孔缘,左眼反光点在角膜中央。 问题:根据上述角膜映光法检查结果,患儿的斜视角约为( )A、5o
B、15o
C、20o
D、25o
E、30o
F、45o
问题:患儿下一步的治疗措施是( )A、坚持戴镜治疗
B、配戴三棱镜治疗
C、肉毒杆菌毒素A治疗
D、手术治疗
E、局部理疗
F、双眼视功能训练
问题:此时患儿最确切的诊断是( )A、屈光性调节性内斜视
B、部分调节性内斜视
C、非调节性内斜视
D、非共同性内斜视
E、部分调节性外斜视
F、急性共同性内斜视
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