患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。应采取的治疗措施是（）。

患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑A、中毒型猩红热

B、药物疹

C、传染性单核细胞增多症

D、麻疹并发肺炎

E、风疹并发心肌炎

F、麻疹并发心力衰竭

提示：2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问：对该患儿应采取的治疗包括A、镇静

B、氧气吸入

C、应用抗生素和洋地黄类强心剂

D、口服中药，发表透疹

E、吸氧

F、退热

提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎A、头痛、呕吐

B、嗜睡，意识朦胧或昏迷

C、抽搐后呼吸节律不规则

D、瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E、吸气性呼吸困难

F、持续高热

提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是A、立即隔离，每天测体温检疫3周

B、每天口服利巴韦林(病毒唑)

C、注射转移因子

D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白

E、注射免疫血清球蛋白

F、注射麻疹疫苗

患者女，43岁，因“发热3 d，面部丘疹、结节1 d”来诊。体温38～39 ℃，无寒战，口服退热药后发热可以暂时缓解。1 d前面部出现红色丘疹、结节，疼痛。为明确诊断最有意义的检查是A、真菌涂片及培养

B、风湿三项及补体

C、结核菌素试验

D、血培养

E、皮损组织病理学

组织病理学：表皮轻度海绵水肿，真皮乳头水肿明显，浅层或中层毛细血管扩张，内皮细胞肿胀，血管周围有密集炎性细胞浸润，以中性粒细胞为主。诊断是A、Wegener肉芽肿

B、慢性炎症，建议抗酸染色

C、结节性红斑

D、Sweet综合征

E、孢子丝菌病不除外，结合真菌培养

女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34.2℃，血压60/50mmHg，呼吸12次/分，心率51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱

出现上述情况最可能的原因是

A．镇静药物过量

B．黏液性水肿昏迷

C．休克

D．神经系统疾病

E．以上都不对

女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱出现上述情况最可能的原因是A、镇静药物过量

B、黏液性水肿昏迷

C、休克

D、神经系统疾病

E、以上都不对

为确定诊断以下最有价值的检查是A、血白细胞

B、血红蛋白

C、血容量

D、血清TSH、FT4测定

E、血T3、T4测定

应采取的治疗措施是A、静脉注射L-T3

B、保温、供氧、保持呼吸道通畅

C、根据需要补液

D、应用氢化可的松

E、以上都对

患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。该患者此时的可能诊断有A、流产

B、宫颈癌

C、卵巢肿瘤

D、子宫内膜癌

E、慢性盆腔炎

F、老年性阴道炎

G、宫内节育器异位

H、功能失调性子宫出血

为进一步确诊，还须进行的检查有A、分段诊刮

B、血HCG测定

C、女性激素测定

D、子宫及附件B型超声

E、基础体温测定

F、子宫镜

G、宫颈刮片检查

H、盆腔CT

可以选用的治疗方法为(提示该患者被诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。)A、三合激素

B、雌、孕激素序贯疗法

C、雌、孕激素合并应用

D、单纯雌激素

E、单纯孕激素

F、孕激素加用雄激素

G、子宫内膜去除术

该患者服用激素治疗时，护士正确的指导内容有A、按时、按量服用

B、不得随意漏服

C、出血停止后可停药

D、服药期间出现阴道流血为正常现象

E、如需减药量，应每3d减量1次

F、每次减量为原服用剂量的1/2

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧 烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服 头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃， P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充 血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括A、血常规

B、尿常规

C、肝功能和肾功能

D、胸部X线片

E、咽拭子分离病毒

F、咽拭子培养

G、血细菌＋药敏试验

H、脑脊液常规

I、红细胞沉降率

目前应该给予的治疗包括A、补充液体

B、补充维生素和电解质

C、给予非甾体消炎药（NSAIDs）降低体温

D、抗菌治疗

E、抗病毒治疗

F、降压治疗

G、吸氧

特异性治疗药物可选择A、金刚烷胺

B、金刚乙胺

C、阿昔洛韦

D、奥司他韦

E、扎那米韦

F、利巴韦林（病毒唑）

G、那韦拉平

对于与患者同行的密切接触者，下列处理正确 的有A、隔离观察7d

B、口服奥司他韦1周预防

C、口服扎那米韦1周预防

D、口服金刚烷胺1周预防

E、接种疫苗

F、注射高效价丙种球蛋白

G、加强体育锻炼

应进一步完善的检查包括A、肝功能

B、血脂和血糖

C、糖化血红蛋白

D、心电图

E、尿常规

F、肾功能

G、血培养＋药敏试验

下列处理措施正确的是A、吸氧

B、口服降糖药

C、抗菌治疗

D、预防性抗真菌治疗

E、痰培养

F、血培养

G、胰岛素治疗

H、在口服降糖药方案的基础上加用胰岛素治疗

患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。治疗应首选A、免疫抑制药

B、甲硝唑

C、糖皮质激素

D、美沙拉嗪

E、奥美拉唑

可使用的剂量为A、1g/d

B、2g/d

C、3g/d

D、4g/d

E、5g/d

使用上述药物期间，最常见的不良反应是A、胃肠道反应

B、骨髓抑制

C、皮疹

D、周围神经炎

E、电解质紊乱

若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用A、洛哌丁胺

B、亚胺培南西司它丁

C、氢化可的松

D、硫唑嘌呤

E、环孢素A

患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常。血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

应首选的治疗药物是A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近一个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常，血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是 A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

应首选的治疗药物是 A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

患者男性，71岁，体重64 kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30 mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8 ℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于 A、清洁切口

B、清洁-污染切口

C、污染切口

D、感染切口

E、介于污染切口和感染切口之间

F、介于清洁切口和感染切口之间

根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为 A、第一代头孢菌素

B、第二代头孢菌素

C、第三代头孢菌素

D、第四代头孢菌素

E、环丙沙星

F、大环内酯类

提示 经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为 A、阿奇霉素

B、美洛培南

C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D、米诺环素

E、环丙沙星

F、替加环素

在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是 A、氟喹诺酮类

B、糖肽类

C、大环内酯类

D、硝基咪唑类

E、四环素类

F、多肽类