病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。眼眶内血管瘤何种多见？（）提示：病人经眼部检查与CT扫描，初步诊断为眶内肿瘤，CT提示“眶内血管瘤可能性大”。

患者男性，37岁，因右眼视物模糊，眼前黑影1年，眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴有眼前黑影，无其他明显不适，于当地医院诊断为“虹膜炎”，给予糖皮质激素滴眼液治疗，效果不佳。近2个月来，患者视力明显下降，伴眼胀而就诊。眼部检查：右眼视力0.1，矫正无助；左眼视力1.0。眼压：右眼35mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼无充血，角膜透明，瞳孔区可见中等大小星形KP；轻度房水闪辉，颞侧部分虹膜变薄、萎缩，部分虹膜脱色素，无虹膜后粘连；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体后囊膜下混浊，前玻璃体混浊，眼底模糊可见，视乳头边界清，C/D=0.8，未见其他异常。左眼前节未见异常，眼底无异常，C/D=0.3。问题:该患者最可能的诊断是（ ）A、青光眼睫状体炎综合征

B、中间葡萄膜炎

C、交感性眼炎

D、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

E、白塞综合征

F、原发性开角型青光眼

G、虹膜睫状体炎

问题:Fuchs异色性虹膜睫状体炎的发病过程中，一般不会出现下列哪些体征（ ）A、Koeppe结节

B、脱发

C、虹膜后粘连

D、前房穿刺出现Amsler征

E、并发性白内障

F、玻璃体雪堤样改变

问题:有关Fuchs异色性虹膜睫状体炎的错误治疗方案是（ ）A、应用糖皮质激素滴眼液维持治疗

B、散瞳

C、滴用非甾体类消炎药

D、并发白内障可行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术

E、眼压升高者可予降眼压治疗

F、伴星形KP，全身应用或结膜下注射糖皮质激素治疗

患者已行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术。 问题:患者术后可能出现以下哪些反应（ ）A、KP消退

B、可有前房纤维素性渗出

C、人工晶状体前色素沉着

D、前房出血

E、角膜水肿

F、眼压升高

G、囊样黄斑水肿

患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查A、眼压、房角检查

B、散瞳孔检查右眼

C、散瞳孔检查双眼

D、右眼B超检查

E、小瞳下直接检眼镜

根据患者症状，多考虑哪些疾病A、视网膜脱离

B、玻璃体积血

C、视网膜分支动脉阻塞

D、视神经病变

E、老年黄斑变性

根据上述描述，最有可能的疾病是A、视盘血管炎

B、前段缺血性视神经病变

C、急性视神经炎

D、颅内肿瘤

E、视网膜静脉阻塞

这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、视野

B、ERG

C、FFA

D、头颅CT

E、头颅MRI

进一步治疗是A、血管扩张药物

B、视神经营养药物

C、神经生长因子

D、观察

E、改善全身情况

患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查A、散瞳孔检查双眼

B、小瞳下直接检眼镜

C、散瞳孔检查右眼

D、眼压、房角检查

E、右眼B超检查

根据患者症状，多考虑哪些疾病A、玻璃体积血

B、视网膜脱离

C、老年黄斑变性

D、视网膜分支动脉阻塞

E、视神经病变

根据上述描述，最有可能的疾病是A、颅内肿瘤

B、视盘血管炎

C、急性视神经炎

D、视网膜静脉阻塞

E、前段缺血性视神经病变

这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、头颅MRI

B、FFA

C、视野

D、头颅CT

E、ERG

进一步治疗是A、改善全身情况

B、神经生长因子

C、视神经营养药物

D、观察

E、血管扩张药物

患者女，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD 0.3，VOS 1.0，双眼前段正常。提问1：根据上述症状，需要哪些检查A、眼压、房角检查

B、散瞳孔检查右眼

C、散瞳孔检查双眼

D、右眼B超检查

E、小瞳下直接检眼镜

F、以上都不是

提问2：根据患者症状，多考虑哪些疾病A、视网膜脱离

B、玻璃体积血

C、视网膜分支动脉阻塞

D、视神经病变

E、老年黄斑变性

F、以上都不是

提问3：散瞳检查眼底：患者双眼玻璃体清，右眼视乳头轻度水肿，边界欠清，下半侧视盘颜色浅，上半侧充血，视盘表面可见小的放射状出血灶。视网膜动静脉比2:3，视网膜平伏，黄斑区中心凹反光清。左眼检查：视盘杯盘比0.1，颜色正常，无水肿，视网膜、黄斑区未见异常。根据上述描述，最有可能的疾病是A、视盘血管炎

B、前段缺血性视神经病变

C、急性视神经炎

D、颅内肿瘤

E、视网膜静脉阻塞

F、以上都不是

提问4：这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、视野

B、ERG

C、FFA

D、头颅CT

E、头颅MRI

F、以上都不是

提问5：进一步治疗是A、血管扩张药物

B、视神经营养药物

C、神经生长因子

D、观察

E、改善全身情况

F、以上都不是

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。为了作出初步诊断，还需作哪些检查？A、散瞳详查眼底

B、眼眶CT检查

C、核磁共振检查

D、中心视野检查

E、视诱发电位

F、视网膜电图

G、眼底荧光血管造影

H、眼电图

I、眼部Ｂ超

J、屈光检查

根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病？提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。A、双眼远视

B、右眼弱视

C、双眼老年性黄斑变性

D、右眼脉络膜炎

E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆)

F、右眼黄斑囊样水肿

G、右眼视神经视网膜炎

H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变

I、双眼遗传性黄斑变性

J、右眼脉络膜血管瘤

本病引起视物变形的病理机制是什么？提示：Amsler氏方格表检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约1／3，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小。A、远视散光

B、复性远视散光

C、黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变

D、原发性视网膜脱离累及黄斑区

E、黄斑部玻璃疣

F、黄斑囊样水肿

G、黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变

H、黄斑区瘢痕化

I、黄斑区深层出血

J、视网膜神经纤维层束状缺损

本例患者中心暗点出现的原因是什么？A、右眼黄斑部出血

B、右眼黄斑部水肿

C、右眼黄斑部裂孔

D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离

E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离

F、右眼球后视神经炎

G、右眼黄斑变性

H、右眼视杆细胞功能损害

I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害

J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损

根据双眼荧光眼底血管造影所见，其荧光表现特征是？提示：荧光素血管造影：右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏，并逐渐增强与扩散形成磨菇状，至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光，随背景荧光增强而增强，随背景荧光消退而消失。A、双眼假荧光

B、右眼荧光素积存

C、右眼荧光渗漏喷出型（烟囱现象)

D、左眼荧光遮蔽

E、左眼巩膜荧光

F、右眼荧光渗漏扩散型（墨渍弥散型)

G、双眼正常血管荧光

H、左眼窗样缺损

I、双眼自发荧光

J、左眼荧光渗漏

本病的发病原因是？提示：本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征。A、病毒感染

B、遗传

C、血管痉挛

D、内分泌障碍

E、过敏

F、烟酒

G、营养不良及维生素缺乏

H、病因不明

I、细菌感染

本病应与哪些病进行鉴别诊断？A、老年黄斑变性

B、视盘血管炎

C、Stargardt黄斑变性

D、黄斑囊样水肿

E、球后视神经炎

F、原发性视网膜脱离

G、视网膜色素变性

H、视网膜静脉周围炎

I、视网膜中央静脉阻塞

J、视网膜劈裂症

本病目前最有效的治疗方法是？提示：本病预后好，视力恢复好，局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。A、皮质类固醇

B、广谱抗生素

C、维生素类

D、碘剂

E、氩激光

F、钙剂

G、血管扩张剂

H、发热疗法

I、YAG激光

J、光化学疗法

有关激光治疗本病，下列方法正确的是？A、直接光凝：光凝荧光渗漏点处

B、间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位

C、光凝点距中心凹不能<2／3PD

D、如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度

E、光凝黄斑区的任意血管末梢

F、光凝支配黄斑区的小动脉

G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝

H、光凝支配黄斑区的小静脉

I、光凝黄斑区周围的毛细血管

J、低能量光凝黄斑区中心凹

有关本病的预后，下列叙述正确的是？A、是一种良性病变

B、多数能自愈

C、药物治疗不能改善预后

D、激光治疗只能缩短病程，不能改善预后

E、多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退

F、大多数病人的视力可恢复到原有水平

G、极少数病人会发生黄斑囊样变性

H、少数患者将继发视网膜脱落

I、如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大

J、大多数病例的视力不能恢复到原有水平

患者男性，30岁，双眼前黑影伴视力显著下降2年，检查双眼视力均0.2，双眼KP(-)，房水闪辉(+)，细胞(+)，虹膜散在后粘连，下方玻璃体内雪球状混浊，荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。最可能的诊断是( )A、全葡萄膜炎

B、视网膜血管炎

C、中间葡萄膜炎

D、Behcet病

E、结节病

以下何种处理是不合理的( )A、抗生素口服

B、2％后马托品眼膏点眼

C、眼部应用糖皮质激素

D、可考虑全身用其他免疫抑制剂

E、糖皮质激素口服

患者女性，29岁，以“双眼视物不清4天”为主诉入院。无头痛、头晕，无视物变形、闪光感、重影，无眼前黑影遮挡，无恶心、呕吐，无肢体感觉异常、运动障碍等全身不适。眼部检查：右眼视力无光感，左眼视力0.1（戴－3.00DS=0.3）；眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼12mmHg。双眼角膜透明，前房清，中等深，虹膜表面纹理清晰；双眼瞳孔圆，中等散大，直径约4mm，直接和间接对光反应均迟钝；双眼晶状体、玻璃体尚透明；双侧眼底见视乳头界清，色红，C/D＝0.3，A/V=2/3，视网膜未见明显异常。双眼各方向运动未见明显异常。问题:为明确诊断，患者必须进行的辅助检查是（ ）A、颅脑及眼眶MRI

B、眼部彩色超声

C、视觉诱发电位（VEP）检测

D、视网膜电图（ERG）检测

E、眼底相干光断层扫描（OCT）

F、荧光素眼底血管造影（FFA）

G、视野检查

颅脑及眼眶MRI检查未见明显异常，闪光视觉诱发电位（F-VEP）的P100波：右眼147ms，左眼110ms，振幅正常。视野检查无法配合。 问题:该患者初步诊断为（ ）A、视盘炎

B、球后视神经炎

C、前部缺血性视神经病变

D、癔病

E、伪盲

F、视网膜中央动脉阻塞

问题:患者球后视神经炎的可能病因是(）A、炎性脱髓鞘

B、结核

C、梅毒

D、病毒感染

E、自身免疫性疾病

F、肿瘤

该患者经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后，双眼视力均有所提高。2个月时，糖皮质激素用量减至泼尼松20mg/d，视力突然下降。 问题:为明确视力下降原因，需要进行下列哪些检查（ ）A、颈椎、胸椎MRI平扫加增强

B、胸部X线摄片

C、脑脊液检查

D、人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒血清反应素（RPR）检测

E、TORCH抗体测定

F、免疫功能全套检测

G、经脊髓炎（NMO）-IgG检测

H、结核菌素（PPD）试验

颈椎、胸椎MRI平扫加增强、胸部X线摄片未见异常。血红细胞沉降率（ESR）46mm/h。脑脊液生化、血液病毒学、HIV、HCV、RPR、PPD检查均未见异常。NMO-IgG（++）。抗核抗体（ANA）谱：抗SSA抗体阳性（+），抗Ro-52抗体阳性（+），抗SSB抗体阳性（+），余抗RNP/Sm抗体、组蛋白（Histone）抗体、抗核糖体P蛋白（Rib.PPro）抗体、抗Sm抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗着丝点B（CENPB）抗体、抗核小体（Nukleo）抗体均阴性。 问题:该患者最终诊断是（ ）A、视盘炎

B、球后视神经炎

C、前部缺血性视神经病变

D、视神经脊髓炎相关性视神经炎

E、多发性硬化相关性视神经炎

F、干燥综合征相关性视神经炎

G、Leber遗传性视神经病变