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[单选题]

男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,如考虑患者目前合并DIC,则以下治疗中错误的是()

A.积极治疗肺部感染及原发病

B. 肝素静滴

C. 复方丹参静滴

D. 输新鲜冰冻血浆

E. 输注血小板悬液

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更多“男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀”相关的问题

第1题

男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀
斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,如考虑目前合并DIC,则以下治疗中最适当的是()

A. 肝素静滴

B. 低分子肝素皮下注射

C. 护肝治疗

D. 输新鲜冰冻血浆

E. 血浆置换

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第2题

男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀
斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是()

A. 重症肝炎

B. ITP

C. DIC

D. TTP

E. 原发性纤溶亢进

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第3题

病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。

患者术后第三天,神志逐渐转差,浅昏迷状态,并出现癫痫大发作,体查:颈抵抗,HR110次/分,T38.5℃,BP90/52mmHg,中心静脉压10mmH2O,右侧瞳孔2.5mm,光反射迟钝,左侧瞳孔2.0mm,光反射灵敏,刺痛右侧肢体可以定位,左侧肢体见轻微肌肉收缩动作,右侧Babinski征(-),左侧Babinski征(+)。考虑患者病情加重的最可能原因有?()

A. 高渗性昏迷

B. 低渗性昏迷

C. 水中毒

D. 感染性休克

E. 缺血缺氧性脑病

F . 脑血管痉挛

G . 脑梗塞

H . 脑出血

I . 无菌性脑膜炎

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第4题

A.SIMV

B.PSV

C.PCV

D.BILEVEL

E.CPAP

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第5题

患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

肝破裂手术后主要的并发症有A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚,能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次/分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血,扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理,稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

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第6题

病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。

患者术后第三天,神志逐渐转差,浅昏迷状态,并出现癫痫大发作,体查:颈抵抗,HR110次/分,T38.5℃,BP90/52mmHg,中心静脉压10mmHO,右侧瞳孔2.5mm,光反射迟钝,左侧瞳孔2.0mm,光反射灵敏,刺痛右侧肢体可以定位,左侧肢体见轻微肌肉收缩动作,右侧Babinski征(-),左侧Babinski征(+)。考虑患者病情加重的最可能原因有?()

A. 高渗性昏迷

B. 脑梗塞

C. 水中毒

D. 脑出血

E. 缺血缺氧性脑病

F . 脑血管痉挛

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第7题

A.床头抬高15~30CM

B.限制每日输液量

C.按时使用甘露醇

D.吸氧、物理降温

E.保持呼吸道通畅

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第8题

男性,45岁,蛛网膜下腔出血,3天后逐渐出现昏迷()。

A. 颅内压增高

B. 再出血

C. 脑血管痉挛

D. 合并感染

E. 癫痫发作

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第9题

男性,72岁,糖尿病1年,间断口服中药玉泉丸治疗,血糖控制不满意。既往高脂血症,近日口渴、多饮,尿量明显增多,2天前着凉后发热,自服阿司匹林降温,大汗淋漓,4小时前呼之不应来诊非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素,除了A、继发性醛固酮增多加重高钠血症

B、严重高血糖

C、严重失水

D、脑细胞脱水

E、老年人神经精神兴奋性降低

以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是A、不能有效扩容

B、诱发脑水肿

C、减少肾血流量

D、血压下降

E、血钾增高

该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷,以下为其发病诱因,除了A、平素糖尿病控制不佳

B、感染

C、阿司匹林退热

D、高脂血症加重高凝状态

E、大汗失水

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