治疗糖尿病多发神经病变疼痛的首选药物是（）

患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。首选检查为A、空腹血糖和糖耐量试验

B、肌电图

C、颅脑MRI

D、新斯的明试验

E、肌肉活检

EMG：神经源性改变，可见多根神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是A、糖尿病多发周围神经病变

B、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C、多灶性运动神经病

D、脊肌萎缩症

E、运动神经元病

治疗首选药物为A、B族维生素

B、利鲁唑

C、降糖药

D、糖皮质激素

E、丙种球蛋白

患者男，48岁，公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感，伴呕吐，呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30～35cm 2～6点位食管可见一隆起型病变，病变基底宽无活动性，病变黏膜粗糙、糜烂，病变质脆易出血，病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示：分化差的癌，符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示，病变处黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约6.9mm，部分层次病变与固有肌层关系密切，分界不清楚，病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史，其父患贲门癌，已去世。根据胃镜结果，该患者病变位于（ ）A、食管颈段

B、食管胸上段

C、食管胸中段

D、食管胸下段

E、贲门

F、幽门

该患者目前的临床分期是（ ）A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、最佳支持治疗

B、外科手术

C、全身化疗

D、放疗

E、免疫治疗

F、中药

患者男，40岁，发现左下颌牙龈肿物两个月。患者于2个月前发现左下颌牙龈肿物，约1cm×1cm，一个月内迅速增大至5cm×5cm，1个月前至外院就诊，鼻窦CT示：右侧颅颈交界区、寰椎右侧、左侧下颌骨体两侧、左侧上颌窦多发占位性病变。左下颌牙龈肿物活检示：弥漫大B细胞淋巴瘤。主要免疫组化结果：CD20(3+)，CD3(-)，Bc12(1+)，CD10(-)，MUM1(2+)，Bcl-6(+)，Ki-67%(80%+)。10天前于医院查CT示：腹膜后、右侧髂血管旁至骶前多处淋巴结肿大，部分融合呈软组织肿物，胰头区大者约4.3cm×6.4cm，骶前大者约6.7cm×7.1cm，符合淋巴瘤侵犯。右侧肝肾间隙可见一1.8cm×2.0cm结节，亦考虑淋巴瘤侵犯。右侧心包可见不规则软组织影，约1.8cm×3.3cm，右心房受压改变，考虑淋巴瘤侵犯心包可能大。患者一般情况可，无盗汗，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近3个月体重减轻14kg(三个月前体重80kg)。否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。否认吸烟饮酒史。查体：体温：36.2℃，脉搏：78次／分，呼吸：17次／分，血压：120／70mmHg。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。左下颌处可见一约5cm×5cm肿物，质韧，无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。心肺腹查体未见异常。辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化LDH:124U/L。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。弥漫大B细胞淋巴瘤属于的淋巴瘤类型是（ ）A、高度侵袭性淋巴瘤

B、侵袭性淋巴瘤

C、惰性淋巴瘤

D、高度侵袭性与侵袭性淋巴瘤之间

E、侵袭性与惰性淋巴瘤之间

F、低度恶性淋巴瘤

关于此患者的分期及类型，正确的是（ ）A、ⅠB期 GCB

B、ⅡB期 non-GCB

C、ⅢA期 GCB

D、ⅣB期 non-GCB

E、ⅠA期 GCB

F、ⅢB期 non-GCB

G、ⅣB期 GCB

患者IPI预后评分，正确的是（ ）A、1分，低危

B、2分，低中危

C、3分，中高危

D、4分，高危

E、3分，低中危

F、4分，中高危

G、2分，高危

此患者最佳治疗方案是（ ）A、DICE

B、ESHAP

C、Hyper-CVAD

D、R-FC

E、R-DHAP

F、R-CHOP

该患者侵犯鼻窦应考虑中枢神经系统的预防性治疗，下列药物中能用于鞘内注射的是（ ）A、培美曲塞

B、长春新碱

C、甲氨蝶呤

D、伊立替康

E、阿糖胞苷

F、托普替康

A、α-硫辛酸

B、依帕司他

C、甲钴胺

D、阿米替林

E、前列腺素E2

A、α-硫辛酸

B、度洛西汀

C、阿米替林

D、普瑞巴林

E、阿片类镇痛药

A、扩张血管改善微循环

B、改善代谢紊乱

C、修复损伤的神经

D、早期严格控制血糖

A．视物模糊

B．尿失禁

C．四肢麻木

D．胃肠功能失调

E．体委性低血压

A、Valsalva试验

B、远端对称性多发性神经病变

C、临床症状与糖尿病周围神经病变表现相符，如踝反射和/或膝异常;针刺痛觉/振动觉/压力觉异常

D、明确的糖尿病病史

A．周围神经病变

B．颅神经病变

C．植物神经病变

D．中枢神经病变

E．脊髓病变