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[主观题]

患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。对该患者应尽快进行的检查是()

A. 眼部超声检查

B. B.测量眼压

C. C.脑CT检查

D. D.眼科常规检查并进行裂隙灯显微检查

E. E.眼底检查

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更多“患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。对该患者应尽快进行的检查是()”相关的问题

第1题

患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。病理诊断做出报告之前,可能性最大的疾病是()

A. 变应性肺炎

B. B.变应性血管炎性肉芽肿

C. C.肺结核

D. D.肺结节病

E. E.肺真菌感染

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第2题

患者男,65岁,经X线胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。出现的眼病最可能是A、感染性眼炎

B、老年青光眼

C、缺血性视神经病变

D、眼结节病

E、老年白内障

对该患者应尽快进行的检查是A、眼部超声检查

B、测量眼压

C、脑CT检查

D、眼科常规检查并进行裂隙灯显微检查

E、眼底检查

应选择的处理方式是(提示 该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)A、因为是Ⅰ期肺结节病,内科无需治疗

B、除皮质激素眼局部用药外,无需其他治疗

C、皮质激素及抗生素眼部治疗

D、口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗

E、口服泼尼松

结节病的病因是A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、自身免疫功能异常

E、结节病的病因迄今不清楚

病理诊断做出报告之前,考虑的疾病可能是A、变应性肺炎

B、变应性血管炎性肉芽肿

C、肺结核

D、肺结节病

E、肺真菌感染

分析本案病例时,活检方法应选择A、颈前斜角肌脂肪垫活检

B、胸腔镜下肺活检

C、纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检

D、CT引导下经皮肺活检

E、开胸肺活检

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第3题

患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U (正常33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。最可能的诊断是A、肺门淋巴结核

B、原发综合征

C、Ⅱ期肺结节病

D、淋巴瘤

E、转移性肺癌

首选处理方案是(提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌,诊断Ⅱ期肺结节病。)A、布地奈德吸入剂吸入治疗

B、甲氨蝶呤口服治疗

C、泼尼松口服治疗

D、暂不治疗,观察6个月

E、非类固醇类抗炎药治疗

应选择的处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月,症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少;但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)A、立即停止口服泼尼松

B、加用噻嗪类利尿剂

C、尽快减用泼尼松剂量

D、开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药

E、不必更改治疗方案、继续观察

处理方法是(提示 口服泼尼松后病情明显好转,每隔2周递减泼尼松5 mg/d,至治疗后第6个月时,泼尼松已减至5 mg/d,两肺微结节明显增多,DLco下降,证实因泼尼松减量过快引起复发。)A、加用其他免疫抑制剂

B、换用其他免疫抑制剂

C、加用皮质激素吸入治疗

D、将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后,缓慢递减剂量

E、继续观察

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第4题

男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。检查确诊后,该患者的治疗原则是()

A. 全身化疗

B. 姑息性胃肠吻合术

C. 放射治疗

D. 根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术

E. 全胃切除

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第5题

印象诊断Ⅰ期肺结节病,活检方法宜选择()

A. 颈前斜角肌脂肪垫

B. B.开胸活检

C. C.胸腔镜下肺门淋巴结活检

D. D.纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检

E. E.经皮肺活检

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第6题

诊断系统性红斑狼疮常用而有价值的病理检查是( )

A、肾穿刺

B、骨髓穿刺

C、肺穿刺

D、淋巴结活检

E、皮肤狼疮带试验

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第7题

男性,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊,治疗宜采取()

A. 全身化疗

B. 姑息性胃大部切除术

C. 放射治疗

D. 根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术

E. 全胃切除

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第8题

A.CD10+

B.CD13+

C.CD20+

D.CD5+

E.CD34+

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第9题

某患者男性,34岁,乏力、咳嗽1月。查体:双侧颈部见多个淋巴结肿大。胸片示:右肺叶片状阴影。经淋巴结活检,诊断为淋巴瘤。骨髓活检发现淋巴瘤细胞,该患者应属于哪期()

A. ⅠA期

B. ⅡB期

C. ⅢB期

D. ⅡA期

E. ⅣA期

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第10题

患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺...

患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示:右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵膈未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生,那么可以为患者选择的辅助化疗方案有()。

A. 长春瑞滨+顺铂

B. 吉西他滨+顺铂

C. 紫杉醇+顺铂

D. 多烯他赛+顺铂

E. CTP11+顺铂

F . 足叶乙甙+顺铂

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