关于缓解急性痛风性关节炎的药物，叙述正确的是（）

A、秋水仙碱效果最好

B、可首选泼尼松

C、同时使用秋水仙碱和降尿酸药

D、NSAIDS效果最好

E、秋水仙碱与NSAIDS疗效相近

可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是

A、别嘌呤醇

B、糖皮质激素

C、秋水仙碱

D、柳氮磺吡啶

E、青霉素

A、糖皮质激素

B、吲哚美辛

C、秋水仙碱

D、别嘌醇

【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮

该患者最可能的诊断是

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

F.反应性关节炎

G.感染性关节炎

目前治疗的首选药物是A.双氢克尿噻

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇

E.苯溴马隆

F.布洛芬

目前抑制尿酸合成的药物主要是A.苯溴马隆

B.丙磺舒

C.别嘌醇

D.磺吡酮

E.糖皮质激素

F.吲哚美辛

对本病进行一般治疗时，正确的是

A.控制总热量

B.适当运动

C.控制体重

D.限制饮水

E.慎用噻嗪类药物

F.积极治疗相美疾病

本病在急性关节炎期，治疗上正确的是

A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.苹果

E.猪肝

F.鸡蛋

G.牛奶

H.马铃薯

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，49岁，因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6 d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、急性痛风性关节炎

C、风湿性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

可确诊该诊断的检查或处理是A、关节液镜检见尿酸盐结晶

B、关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶

C、关节液镜检见大量白细胞

D、关节液培养发现革兰阳性菌

E、NSAIDs治疗有效

可迅速缓解该患者症状的药物是A、别嘌醇

B、糖皮质激素

C、秋水仙碱

D、柳氮磺吡啶

E、丙磺舒

患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息，抬高患肢

B、低嘌呤饮食

C、非甾体消炎药

D、多饮水

E、别嘌呤醇

F、苯溴马隆

提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定

B、肾功能

C、泌尿系统彩色超声

D、血常规

E、肝功能

F、血脂

提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、丙磺舒

D、苯磺唑酮

E、非布司他

F、碳酸氢钠

患者可能合并的疾病包括A、糖尿病

B、甲状腺功能亢进

C、高血压

D、高脂血症

E、动脉粥样硬化

F、急性风湿热

患者男，48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛，疼痛进行性加剧，呈钝痛，不能耐受碰触，活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体：T36.1℃，BP152／90mmHg，P83次／分。左足第一跖趾关节红肿，略有压痛，表面光滑。有“高血压”史，未规律用药。考虑诊断痛风。患者生活方面应注意( )A、低热能膳食

B、少食用动物内脏

C、少食用沙丁鱼

D、少食用豌豆

E、少食用肉汤

F、建议食用谷类制品

G、建议食用鸡蛋

H、建议食用奶制品

I、严格限饮各种酒类

J、每日饮水应在2000ml以上

(提示 追问病史后得知，3年前患者健身后出现类似症状，但疼痛较轻，后自行缓解，缓解后发作部位皮肤有急性痛风性关节炎的特有症状，患者未予重视。)该特有症状包括( )A、发作部位皮肤色素变浅

B、发作部位皮肤色素加深

C、发作部位呈浅白色

D、发作部位呈暗红色或紫红色

E、脱屑

F、皮疹

(提示 患者门诊查估算肾小球滤过率为96ml／min。)该患者同意2～4周后门诊随访，若届时无明显疼痛，可考虑的起始治疗方案有( )A、别嘌醇50mg／d

B、别嘌醇200mg／d

C、别嘌醇250mg／d

D、别嘌醇350mg／d

E、非布司他40mg／d

F、非布司他80mg／d

考虑予该患者降压治疗，可作为首选药物为( )A、氢氯噻嗪片

B、硝苯地平

C、美托洛尔

D、卡托普利

E、厄贝沙坦

F、氯沙坦

宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，考虑何病A、急性风湿病

B、SLE

C、类风湿性关节炎

D、脂溢性皮炎

E、痛风

如脱发加重，以下护理哪项不妥A、温水洗发

B、每周洗发两次

C、边洗边按摩

D、梅花针刺头皮

E、烫发可使毛发增生

关于病人返家后的健康指导以下哪项不妥A、介绍本病基本知识

B、告知有关药物知识

C、病情缓解亦不能怀孕

D、避免日晒、过劳

E、保持乐观情绪

若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是A、多晒日光浴

B、外出时打遮阳伞

C、避免搔抓

D、温水洗脸

E、禁用化妆品

患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病A、急性风湿病

B、SLE

C、类风湿性关节炎

D、脂溢性皮炎

E、痛风

如脱发加重，以下护理哪项不妥A、温水洗发

B、每周洗发两次

C、边洗边按摩

D、梅花针刺头皮

E、烫发可使毛发看起来蓬松

患者返家后健康指导以下哪项不妥A、介绍本病基本知识

B、告知有关药物知识

C、病情缓解也不能怀孕

D、避免日晒、过累

E、保持乐观情绪

口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是A、呋喃西林漱口液

B、碳酸氢钠漱口液

C、制菌霉素漱口液

D、冰硼散涂敷

E、锡类散涂敷

宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病A、急性风湿病

B、SLE

C、类风湿性关节炎

D、脂溢性皮炎

E、痛风

如脱发加重，以下护理哪项不妥A、温水洗发

B、每周洗发两次

C、边洗边按摩

D、梅花针刺头皮

E、烫发可使毛发增生

病人返家后健康指导以下哪项不妥A、介绍本病基本知识

B、告知有关药物知识

C、病情缓解亦不能怀孕

D、避免日晒，过累

E、保持乐观情绪

若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是A、多晒日光浴

B、外出时撑遮阳伞

C、避免搔抓

D、温水洗脸

E、禁用化妆品