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[单选题]

患者为26岁男性患者,急性阑尾炎术后一小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至无力,最可能的诊断为()

A.硬膜外穿刺致脊髓损伤

B. 硬膜外穿刺致脊神经根损伤

C. 硬膜外血肿

D. 硬膜外脓肿

E. 脊髓前动脉综合症

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更多“患者为26岁男性患者,急性阑尾炎术后一小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至无力,最可能的诊断为()”相关的问题

第1题

患者,女,40岁,急性阑尾炎,硬膜外阻滞下行阑尾切除术,手术顺利,术后2小时感切口疼痛,4小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,最可能的原因是

A、穿刺致脊神经跟损伤

B、穿刺致脊髓损伤

C、局部麻醉药残余作用

D、硬膜外血肿

E、硬膜外脓肿

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第2题

患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h...

患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。此患者腹泻的治疗原则为()。

A. 停用相关抗生素

B. 给予FFP以增强机体抵抗力

C. 积极输注清蛋白

D. 立即予止泻药物

E. 适时补充肠道益生菌

F . 纠正水、电解质紊乱

G . 口服或静脉予万古霉素

H . 口服甲硝唑

I . 加强肠外营养支持

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第3题

患者,男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后嘱该患者早期下床活动的最主要的目的是

A.避免切口感染

B.尽快恢复体力

C.防止肠粘连

D.利于伤口引流

E.利于呼吸

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第4题

男性,急性阑尾炎术后第一次换药,请按照换药基本要求为患者换药。

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第5题

患者,男性,18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,尿少。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟110次,脉搏较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者应考虑为A、术后肺不张

B、术后麻醉反应

C、术后切口裂开

D、术后腹腔内出血

E、机械性肠梗阻

最好采取的诊断措施是A、密切观察其发展

B、腹部平片

C、腹部B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、无菌条件下导尿

如诊断已明确,应采取的治疗方法是A、使用升压药

B、抗感染治疗

C、输液输血治疗

D、持续胃肠减压

E、腹部探查术

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第6题

患者男性,25岁。因"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛。控制术后疼痛最有效的护理措施是

A、应用镇痛药

B、指导患者保护伤口

C、对患者提供生活护理

D、减轻患者焦虑

E、为患者取合适体位

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第7题

一35岁男性患者,急性阑尾炎手术后3小时诉说切口疼痛难忍,则患者下列生理指标的变化可能与疼痛有关?

A.血糖升高

B.血压下降

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第8题

患者男性,25岁,因"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛,护士对其进行生命体征的评估,评估内容不恰当的是

A、有无脉搏加快

B、有无血压上升

C、有无呼吸延长

D、有无呼吸短促

E、有无出汗

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第9题

一男性患者因急性阑尾炎住院,术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快,出院时,患者认为医生没有告诉自己,所以不愿负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的哪项权利()。

A.知情同意权

B.疾病的认知权

C.平等的医疗权

D.病人的参与权

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第10题

患者男性,急性阑尾炎术后,请你戴无菌手套、清洁伤口换药(在医学模拟人进行操作)(20分)

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