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[单选题]

患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。此患者腹泻的治疗原则为()。

A.停用相关抗生素

B. 给予FFP以增强机体抵抗力

C. 积极输注清蛋白

D. 立即予止泻药物

E. 适时补充肠道益生菌F . 纠正水、电解质紊乱G . 口服或静脉予万古霉素H . 口服甲硝唑I . 加强肠外营养支持

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更多“患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h...”相关的问题

第1题

患者,男,26岁。急性阑尾炎穿孔术后6天,持续腹胀,不排气、排便,全腹轻压痛,肠鸣音消失,X线腹平片示小肠、结肠胀气,提示

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性小肠梗阻

C.急性小肠高位梗阻

D.急性小肠低位梗阻

E.急性小肠不全性梗阻

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第2题

患者,男,26岁。急性阑尾炎穿孔术后6天,持续腹胀,不排气、排便,全腹轻压痛,肠鸣音消失,X线腹平片示小肠、结肠胀气,提示

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性小肠梗阻

C.急性小肠高位梗阻

D.急性小肠低位梗阻

E.急性小肠不全性梗阻

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第3题

患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。此时该患者的诊断应该考虑A、颅内感染

B、谵妄状态

C、精神分裂症

D、焦虑症

E、酒精依赖的戒断症状

F、躯体感染所致精神障碍

为了明确诊断,我们需要做的检查包括A、血常规检查

B、脑脊液检查

C、头部MRI

D、电解质检查

E、腹部B超

F、MMPI

G、WAIS

患者各项检查结果显示基本正常,此时的处理应包括A、提供相对安静的环境

B、注意预防各种感染

C、苯二氮类药物镇静治疗

D、对症支持治疗

E、使用抗癫痫药物

F、使用抗精神病药控制精神症状

患者经过治疗一周后上述症状全部消失,对病中表现,患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法A、戒酒硫

B、乙酰高牛磺酸钙

C、纳曲酮

D、抗精神药物维持

E、社会心理治疗

F、匿名戒酒互助会(AA)

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第4题

患者,男,23岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,该患者体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,护士应警惕其可能发生了

A、痢疾

B、肺炎

C、吻合口瘘

D、盆腔脓肿

E、膈下脓肿

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第5题

患者王某,男,24岁,因急性阑尾炎住院,术后第二天,护士小刘来到病房向患者讲解术后早期下床活动的相关知识,在交流中小刘不恰当的交流行为有( )

A.只围绕早期下床活动这一个主题,没有涉及其他内容

B.当对方表现㈩明显的害怕伤口疼痛的担心时,小刘改变了话题

C.在倾听的过程中注意观察病人的面部表情

D.在交谈时帮助病人采取舒适体位

E.淡话结束时留给病人一份书面材料

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第6题

患者男,37岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天切口裂开,最可能的原因是

A、营养不良

B、切口边缘皮肤坏死

C、切口感染

D、腹胀

E、缝线脱落

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第7题

患者男,28岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后4天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出30ml脓液,10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为()

A.Ⅱ/乙

B.Ⅱ/丙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/乙

E.Ⅲ/丙

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第8题

患者男,64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,术后第4天体温达39℃,伴有里急后重,黏液便,无咳嗽,伤口不痛。最可能出现

A、肠炎

B、肺炎

C、切口感染

D、菌痢

E、盆腔脓肿

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第9题

患者,男,64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,术后第4天体温达39。C,伴有里急后重,黏液便,无咳嗽,伤口不痛。最可能出现

A、肠炎

B、肺炎

C、切口感染

D、菌痢

E、盆腔脓肿

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第10题

患者刘某,男,23岁,急性阑尾炎术后,主管护士通过阅读患者病历了解到患者对阑尾炎术后的康复知识了解不足,并制订了健康教育计划。主管护士评估患者健康教育需求的方法称为

A.直接评估法

B.间接评估法

C.病历评估法

D.非语言评估法

E.语言评估法

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