下列静脉麻醉药中，对心肌有直接抑制作用的是（）

患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm)，拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理，下面哪个说法不对A、注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压

B、可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄，需要测量双侧上肢的无创压

C、双上肢血压读数不同，则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压

D、备足够的血液和凝血制品以确保术中所需

E、在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置

F、过量输液稀释凝血因子，增加失血量

对于此类患者，麻醉诱导可能导致循环衰竭，原因及其处理错误的是A、静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用

B、腹肌松弛导致腹内压迫作用增加

C、间断正压通气影响静脉回流

D、麻醉状态下交感张力降低

E、应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导

F、准备快速输液装置，在诱导前建立直接动脉测压

对于此类患者的麻醉，下面哪个说法不对A、通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉

B、在循环稳定的前提下维持麻醉深度

C、动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加

D、麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物

E、阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等，与阻断位置无关

F、阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制

关于此类手术对肾的影响，下列说法错误的是A、所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平

B、肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高

C、肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低

D、肾下阻断时肾血流下降38%

E、主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降

F、维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键

对于此患者的术中降压，哪项用药方案更合理A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、尼卡地平

D、艾司洛尔

E、扩血管药加β受体阻滞剂

F、压宁定

对于高血糖的患者，下列说法错误的是A、控制高血糖，可降低手术感染

B、调整血糖到接近正常水平，可降低死亡率

C、调整血糖到接近正常水平，可降低脑卒中发生率

D、高血糖对肾衰竭影响不大

E、血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素

F、需要严密监控血糖避免低血糖的危险性

患者女，30岁，孕37周，妊高症，腹痛加剧，先兆子痫急诊入院，经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术，在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时，患者突然出现抽搐，麻醉医师立即硫酸镁静脉注射，很快患者的抽搐症状得到控制，但患者的呼吸频率由原来的20次／分减慢到12次／分。提问：硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用，但剂量必须恰当，以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是：A、血中镁离子达2mmol／L时可阻止抽搐

B、血中镁离子达4mmol／L时膝反射亢进

C、血中镁离子达10mmol／L时膝反射消失

D、血中镁离子达11mmol／L时呼吸功能兴奋

E、血中镁离子达12～15mmol／L时呼吸功能受抑制

F、血中镁离子达30mmol／L时可引起心脏停搏

提问：针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制，应给下列哪些药物加以拮抗？A、呼吸兴奋药静脉注射

B、10％葡萄糖酸钙静脉注射

C、纳洛酮静脉注射

D、氟马西尼静脉注射

E、新斯的明阿托品静脉注射

F、氯化钙静脉注射

提示：经治疗后，患者的呼吸频率恢复正常，但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢，患者自诉腹痛减轻。提问：硫酸镁除呼吸抑制作用外，妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是：A、降低血管张力

B、新生儿呼吸兴奋和反射亢进

C、减轻血管痉挛，改善脑肾缺氧

D、使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻

E、抑制神经肌肉活动，防止抽搐

F、抑制子宫肌张力和收缩频率，引起宫缩乏力

提示：经处理，患者各项生命体征稳定，准备继续进行麻醉。提问：妊高症患者麻醉处理原则正确的是：A、避免各种刺激

B、一般选用气管内插管全身麻醉，遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥

C、保证镇痛完善

D、保证充分供养，避免缺氧和二氧化碳蓄积

E、适当补充血容量

F、纠正酸碱平衡和电解质紊乱

G、预防血压骤升骤降

A. 氯胺酮

B. 丙泊酚

C. 咪达唑仑

D. 依托咪酯

E. 硫喷妥钠

A. 硫喷妥钠

B. 羟丁酸钠

C. 依托咪酯

D. 丙泊酚

E. 氯胺酮

A. 地西泮

B. B.依托咪酯

C. C.丙泊酚

D. D.氯胺酮

E. E.普尔安

静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导（ ）

A．增强甘氨酸的抑制作用

B．减弱甘氨酸的抑制作用

C．增强GABA的抑制作用

D．减弱GABA的抑制作用

E．对甘氨酸和GABA都无影响

A. 氯胺酮

B. B.异丙酚

C. C.咪唑安定

D. D.依托咪酯

E. E.羟丁酸钠

A. 氯胺酮

B. 异丙酚

C. 咪唑安定

D. 依托咪酯

E. 羟丁酸钠

下列静脉麻醉药对循环系统兴奋作用最强的是

A、硫喷妥钠

B、羟丁酸钠

C、氯胺酮

D、丙泊酚

E、依托咪酯

A、恩氟烷

B、依托咪酯

C、盐酸氯胺酮

D、丙泊酚

E、盐酸丁卡因