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乙型脑炎流行于_________,急性播散性脑脊髓炎则为_________,脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。

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第1题

患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2 d,意识障碍4 h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。诊断可能性大的是A、急性化脓性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、弥漫性大脑胶质瘤病

D、急性出血坏死性脑炎

E、急性缺氧性脑病

F、急性播散性脑脊髓炎

提示 行颞叶脑组织活检,镜下:病变集中累及大脑皮质,皮质内神经细胞变性,可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。初步诊断为A、急性单纯疱疹病毒性脑炎

B、流行性乙型脑炎

C、亚急性硬化性全脑炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、HIV脑炎

F、急性巨细胞病毒性脑炎

支持该诊断的病理改变有A、在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Cowdry A型包涵体

B、在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶

C、在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体

D、免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV

E、免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV

F、免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV

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第2题

第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠
患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有A、脑电图

B、颅脑CT

C、脑脊液检查

D、血细菌培养

E、血清特异性抗体检测

F、粪常规

根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒性菌痢

E、播散性脑脊髓膜炎

F、感染中毒性脑病

针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有A、退热药,必要时采用亚冬眠疗法

B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kg

C、20%甘露醇,1次/4h

D、肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h

E、氧疗

F、甲泼尼龙冲击治疗

G、维持水、电解质、酸碱平衡

H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤

B、弛缓性瘫痪

C、肺部感染

D、脑神经麻痹

E、智力障碍

F、尿潴留

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第3题

第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠
患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有A、脑电图

B、颅脑CT

C、脑脊液检查

D、血细菌培养

E、血清特异性抗体检测

F、粪常规

根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒性菌痢

E、播散性脑脊髓膜炎

F、感染中毒性脑病

针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有A、退热药,必要时采用亚冬眠疗法

B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kg

C、20%甘露醇,1次/4h

D、肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h

E、氧疗

F、甲泼尼龙冲击治疗

G、维持水、电解质、酸碱平衡

H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤

B、弛缓性瘫痪

C、肺部感染

D、脑神经麻痹

E、智力障碍

F、尿潴留

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第4题

急性播散性脑脊髓炎的临床特点为

A、多在感染或接种疫苗后l~2周急性起病

B、CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶

C、可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状

D、大剂量甲泼尼龙可能有效

E、患者如恢复则不会复发

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第5题

急性播散性脑脊髓炎属于自身免疫性脑炎的范畴。()

此题为判断题(对,错)。

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第6题

MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是()

A. 中枢神经系统可见多个病灶

B. VEP、BAEP和SEP异常

C. MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T、长T病变

D. 急性播散性脑脊髓炎呈急性起病

E. 是单相性还是复发性病程

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第7题

MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是()

?

A. 中枢神经系统可见多个病灶

B. VEP、BAEP和SEP异常

C. MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T1、长T2病变

D. 急性播散性脑脊髓炎呈急性起病

E. 是单相性还是复发性病程

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第8题

简述急性播散性脑脊髓炎的诊断?

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第9题

A.明显脑膜刺激征

B.生理反射异常及出现病理反射

C.抽搐发作程度

D.皮肤瘀点及瘀斑

E.明显呼吸不规则

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第10题

简述急性播散性脑脊髓炎的临床类型及其特点?

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