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[主观题]

患者,女性,40岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)

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更多“患者,女性,40岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可…”相关的问题

第1题

患者,男,40岁。主诉:右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史:患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物,但开始没有明显不适,未予治疗,近期出现冷热明显疼痛,有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。检查:右上6近中邻面有一深龋洞,洞内有大量腐质,探诊洞底酸痛明显,机械去腐敏感,腐质去净后未见露髓孔。冷刺激进入到龋洞时,引发疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。叩诊(-)。(病例题)
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第2题

患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显
的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层。(病例题)

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第3题

患者,38岁,女性,主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性,夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损,但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋,冷(++),松动Ⅰ度,叩诊(+)。可能的诊断为

A、急性牙髓炎

B、急性牙龈炎

C、逆行性牙髓炎

D、急性根尖周炎

E、残髓炎

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第4题

患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(++),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)
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第5题

患者,女性40岁,右上后牙持续胀痛3天,1日来病情加重,不能咬物。2个月以来,该部位一直食物嵌塞严重,要求诊治。查:右上颌第一前磨牙龋中深嵌塞食物在内,叩诊(+),不松动,冷测同对照牙根据病史和检查,探诊最有可能出现的是A、龋洞内牙髓息肉

B、龈乳头肿大出血

C、深及根尖牙周袋

D、患牙根尖部龈瘘

E、多量血牙石沉积

最有可能的诊断是A、上颌窦炎

B、慢性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性根尖脓肿

E、急性牙周脓肿

有效的处理方法是A、消炎、止痛

B、开髓、拔髓

C、开髓、封失活剂

D、龋洞充填、上药

E、洁治、冲洗上药

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第6题

病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)
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第7题

一位46岁男性患者前来就诊,主述右下后牙疼痛2天,有10余年高血压病史,现遵照医嘱每日口服降压药,有酯类局麻药的过敏史。检查:右下第三磨牙阻生,冠周牙龈略红肿,无张口受限,血压130/90mmHg。诊断:右下第三磨牙阻生,冠周炎。处理:局部注射利多卡因,传导麻醉下拔除阻生牙;口服抗生素抗感染。讨论问题:①局麻药的作用机制及主要不良反应;②使用利多卡因的依据。

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第8题

患者,女性,37岁,主诉:左上后牙颊侧牙龈长一个肿物6个月,并慢慢增大,影响进食。否认妊娠。临床检查见匣颊侧牙龈一肿物,lcm×2cm大小,有蒂,X线片显示睦牙周膜间隙增宽。最有可能的诊断是

A.慢性牙周炎

B.牙龈瘤

C.遗传性牙龈纤维瘤病

D.增生性龈炎

E.药物性牙龈增生

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第9题

患者,女性,40岁。主诉牙龈增生2年,有高血压病史。检查:全口牙龈增生,覆盖牙冠的1/3~1/2,牙龈乳头因增生而相连,牙龈表现有的呈桑椹状,牙龈质地坚实,呈暗红色,造成以上症状的原因是患者可能服用了( )

A.苯巴比妥钠

B.环孢菌素

C.消心痛

D.心痛定

E.以上都不是

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第10题

患者女性,40岁,主诉牙龈增生2年,有高血压病史。检查:全口牙龈增生,覆盖牙冠的1/3~1/2,牙龈乳头因增生而相连。牙龈表面有的呈桑葚状,牙龈质地坚实,呈暗红色,造成以上症状的原因是患者可能服用了

A.苯巴比妥钠

B.环孢菌素

C.硝酸异山梨酯

D.硝苯地平

E.硝酸甘油

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