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[主观题]

患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显

的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(),冷(),热(),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层。(病例题)

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更多“患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显”相关的问题

第1题

(病例二)患者男性,26岁。左下后牙自发性疼痛,阵发性加重4天。检查见左下第一磨牙深龋近髓,叩诊轻度疼痛。医生做温度测验时应如何进行( )A、先测患病的左下第一磨牙

B、先测正常的左下前磨牙

C、先测正常的左上第一磨牙

D、先测正常的右上第一磨牙

E、先测正常的右下第一磨牙

若患牙探诊不敏感,热测引起疼痛,刺激去除后持续时间长,其原因是( )A、可修复性牙髓炎

B、牙髓息肉

C、慢性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、牙髓坏死

若该患牙深龋达髓腔,牙髓无活力,叩诊略感异常,X线见根尖周3~4mm低密度投射区,边界不清楚,周围骨质疏松。该主诉牙应诊断为( )A、慢性根尖脓肿

B、急性根尖周炎

C、急性根尖脓肿

D、慢性牙周脓肿

E、慢性根尖肉芽肿

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第2题

女,31岁。主诉:右上颌后牙自发性阵发性疼痛3天。(病例题)
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第3题

男性,34岁。主诉:右上颌前牙烤瓷冠修复后自发性阵发性疼痛3天。(病例题)
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第4题

患者男性,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋近髓,温度测试时最可能的反应是

A.热测引起剧痛

B.冷测引起剧痛

C.热测,冷测都无反应

D.热测引起剧痛,冷缓解疼痛

E.冷测,冷测都反应迟钝

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第5题

患者,60岁,男性,右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放散性向头部放散。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞,探及穿髓孔,探(+++),出血,冷(++),叩诊(±),松动(-),牙周检查(-),可能的诊断为

A、深龋

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、可复性牙髓炎

E、牙本质过敏

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第6题

患者,女性,20岁,4个月前右下后牙遇冷、热敏感,有时咀嚼不适,3天前突然发生自发性、阵发性疼痛,遇冷、热及夜间加剧,分不清患牙所在部位。对此疾病无帮助的检查方法是A、探诊

B、叩诊

C、X线片检查

D、扪诊

E、冷、热诊

如果检查结果是急性牙髓炎,此时该如何止痛A、口服镇痛剂

B、局麻下开髓引流

C、针刺穴位

D、封失活剂

E、局麻下去除软龋,封镇痛剂

最应与什么疼痛鉴别A、急性上颌窦炎

B、三叉神经痛

C、牙周炎

D、根尖周炎

E、智齿冠周炎

如果临床视诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损,最好做什么检查以进一步确定患牙A、叩诊+X线片检查

B、冷、热诊+X线片检查

C、咬诊+X线片检查

D、叩诊+冷、热诊

E、咬诊+电活力测验

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第7题

患者,男性,22岁,主诉:全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛3天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,患者不会出现哪一体征

A.口腔呈腐败性口臭

B.低热

C.身体抵抗力下降

D.下颌下淋巴结肿大

E.末梢血出现原幼细胞

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第8题

患者,60岁,男,右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放射性向头部放射。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞,探及穿髓孔,探(+ + +),出血,冷(+ +),叩诊(±),松动(一),牙周检查(一),可能的诊断为( )

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第9题

患者,男,35岁,主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周,无自发性疼痛。检查:牙体无变色,探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感,刺激去除后症状消失,叩(-)。首先考虑的诊断为A、浅龋

B、继发龋

C、中龋或深龋

D、可复性牙髓炎

E、慢性牙髓炎急性发作

为进一步确诊应采用的方法是A、牙髓电活力测试

B、更换更尖锐的探针进行检查

C、视诊

D、X线检查

E、叩诊

制备洞类型A、Ⅰ类洞

B、Ⅱ类洞

C、Ⅲ类洞

D、Ⅳ类洞

E、Ⅴ类洞

当修复性治疗后,第三天患者诉咬物酸痛,逐渐加重。查温度测同对照牙,充填体边缘未见异常。最可能的原因为A、未垫底

B、充填体有早接触

C、充填物折断

D、垫底材料选择不当

E、充填物在龈缘形成悬突

如果出现因充填物接触点恢复不良引起的食物嵌塞和牙龈萎缩,则首先应采取的措施为A、去除原充填物重新充填

B、局部牙龈冲洗,上碘甘油

C、调磨牙齿的咬合关系

D、调磨修复体

E、全冠修复

如果患者对美观的要求很高,首选的修复术为A、银汞合金修复术

B、复合树脂嵌体修复术

C、玻璃离子粘固剂修复术

D、三明治技术

E、磷酸锌粘固剂修复术

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第10题

患者,38岁,女性,主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性,夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损,但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋,冷(++),松动Ⅰ度,叩诊(+)。可能的诊断为

A、急性牙髓炎

B、急性牙龈炎

C、逆行性牙髓炎

D、急性根尖周炎

E、残髓炎

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