女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。其手术适应证是（）

女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是A、左膈疝

B、先天性左膈肌发育不良

C、食管裂孔疝

D、食管裂孔旁膈疝

E、以上都不是

为确定是否需要手术，必须进行的检查是A、胃镜检查

B、食管24小时pH测定

C、食管压力测定

D、肺功能检查

E、肝肾功能和心脏功能检查

其手术适应证是A、合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者

B、同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者

C、同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者

D、怀疑有癌变者

E、以上都是

其手术原则中，错误的是A、复位疝内容物

B、修补松弛薄弱的食管裂孔

C、防治胃食管反流

D、保持胃流出道通畅

E、不过多考虑兼治并存的并发症

下列不属于治疗该疾病的手术方式是A、贲门前固定术

B、后方胃固定术（Hill修复法）

C、经腹胃底折叠术（Nissen手术）

D、Belsey四点手术（亦称MarkⅣ）

E、近端胃部分切除术

患者女，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是A、左膈疝

B、先天性左膈肌发育不良

C、食管裂孔疝

D、食管裂孔旁膈疝

E、以上都不是

为确定是否需要手术，必须进行的检查是A、胃镜检查

B、食管24小时pH测定

C、食管压力测定

D、肺功能检查

E、肝肾功能和心脏功能检查

其手术适应证是A、合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者

B、同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者

C、同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者

D、怀疑有癌变者

E、以上都是

下列手术原则中，错误的是A、复位疝内容物

B、修补松弛薄弱的食管裂孔

C、防治胃食管反流

D、保持胃流出道通畅

E、不过多考虑兼治并存的并发症

下列手术方式中，不属于治疗该疾病的是A、贲门前固定术

B、后方胃固定术(Hill修复法)

C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)

D、Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)

E、近端胃部分切除术

(题干) 患者女，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是A.左膈疝

B.先天性左膈肌发育不良

C.食管裂孔疝

D.食管裂孔旁膈疝

E.贲门失弛缓症

为确定是否需要手术，必须迸行的检查是A.胃镜检查

B.食管24小时pH测定

C.食管压力测定

D.肺功能检查

E.肝肾功能和心脏功能检查

下列情况不能作为其手术适应证的是A.合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者

B.同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者

C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者

D.怀疑有癌变者

E.治疗愿望迫切，放弃内科治疗，积极要求手术者

下列手术原则中，错误的是A.复位疝内容物

B.修补松弛薄弱的食管裂孔

C.防止胃食管反流

D.保持胃流出道通畅

E.不过多考虑兼治并存的并发症

下列手术方式中，不宜采取的是A.贲门前固定术

B.后方胃固定术(Hill修复法)

C.经腹胃底折叠术(Nissen手术)

D.Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)

E.近端胃部分切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，30岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃最可能的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、食管裂孔疝

D、食管癌

E、以上都不是

首选治疗方法是A、手术治疗

B、服用制酸和抑制胃酸分泌的药物

C、放射治疗

D、中药治疗

E、观察

如保守治疗无效，可能出现下列哪一种并发症A、吸入性肺炎

B、反流性食管炎

C、呕血

D、便血

E、以上都是

女性，30岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。最可能的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、食管裂孔疝

D、食管癌

E、以上都不是

如保守治疗无效，可能出现下列哪一种并发症A、吸入性肺炎

B、反流性食管炎

C、呕血

D、便血

E、以上都是

首选治疗方法是A、手术治疗

B、服用制酸和抑制胃酸分泌的药物

C、放射治疗

D、中药治疗

E、观察

女性，45岁，吞咽困难3个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡X线造影可见食管上段约2em狭窄，考虑主要实行( )

A．中医治疗

B．放射治疗

C．胃造瘘术

D．免疫治疗

E．食管癌切除术

女，41岁，吞咽困难3年，有时进流质困难，伴呕吐，胸骨后疼痛。X线检查：食管吞钡下端呈锥状狭窄，上端扩大；患者做跳跃动作时，钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流，狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为

A.食管癌

B.食管憩室

C.贲门癌

D.贲门失弛缓症

E.食管平滑肌瘤

女，41岁，吞咽困难3年，有时进流质困难，伴呕吐，胸骨后疼痛。X线检查：食管吞钡下端呈锥状狭窄，上端扩大；患者做跳跃动作时，钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流，狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为

A．食管癌

B．食管憩室

C．贲门癌

D．贲门失弛缓症

E．食管平滑肌瘤

女，41岁，吞咽困难3年，有时进流质困难，伴呕吐，胸骨后疼痛。X线检查：食管吞钡下端呈锥状狭窄，上端扩大；患者做跳跃动作时，钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流，狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为

A．食管癌

B．食管憩室

C．贲门癌

D．贲门失弛缓症

E．食管平滑肌瘤

患者男，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。食管吞钡X线造影：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈“鸟嘴样”狭窄。最可能的诊断是

A.先天性膈疝

B.贲门失弛缓症

C.胃底贲门癌

D.食管瘢痕性狭窄

E.食管良性肿瘤