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[单选题]

35岁初孕妇,32周妊娠,因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院,查体:血压150/110mmHg,宫高40cm,腹围105cm,腹壁皮肤发亮,张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm,应首选考虑何项诊断()

A.子痫前期,32周妊娠,羊水过多

B. 子痫前期,32周妊娠

C. 32周妊娠,羊水过少

D. 32周妊娠,羊水过多

E. 子痫前期,羊水过少

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更多“35岁初孕妇,32周妊娠,因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院,查体:血压150/110mmHg,宫高40cm,腹围105cm,腹壁皮肤发亮,张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心音遥远。B超检查羊水指数2…”相关的问题

第1题

某初孕妇,36岁,孕37周,因头痛,眼花及双下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是

A.宫内孕37周,死胎

B.重度子痫前期

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

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第2题

某初孕妇,36岁,孕37周,因头痛,眼花及双下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时人院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是

A.宫内孕37周,死胎

B.重度子癎前期

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

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第3题

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该病人的既往病史是A、肝炎病史

B、高血压病史

C、甲状腺功能亢进病史

D、胃炎病史

E、青光眼病史

F、肾炎病史

提示:查体:T36.7℃,R20次/分,P90次/分,BP150/110mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高26cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分,未触及宫缩。进一步行下列哪些检查A、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

B、血常规

C、尿蛋白测定

D、化验肝、肾功能

E、胸片

F、心电图

提示:病人既往无高血压及肾病病史;超声提示:胎儿双顶径7.3cm,股骨长5.6cm,腹围23.5cm,羊水指数10.2cm。尿蛋白(++),蛋白总量46g,/L,红细胞比容0.34,心电图窦律,电轴正常。目前诊断应该是A、宫内孕33周,无产兆

B、轻度子癎前期

C、胎儿生长受限

D、重度子癎前期

E、妊娠期高血压

F、低蛋白血症

提示:该病人诊断为宫内孕33周无产兆,重度子癎前期,胎儿生长受限,低蛋白血症。选择哪项治疗合理A、收住院

B、立即行剖宫产术

C、静点缩宫素引产

D、严格限制钠盐的摄入,防止水肿加重

E、镇静、解痉、降压,预防抽搐,促胎儿生长治疗

提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分,BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物A、安密妥钠

B、硫酸镁

C、东莨菪碱

D、654-2

E、冬眠Ⅰ号

F、地塞米松

提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒A、血清镁离子浓度2.1mmol/L

B、呼吸<16次/分

C、尿量<500ml/24h

D、尿量<25ml/h

E、膝反射减弱或消失

F、膝反射增强

提示:入院第5天,主诉乏力,尿量减少,查体:T36.1℃.R15次/分,P78次/分,BP145/102mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.1mmol/L。应做的处置是A、继续静脉滴注,不必担心此种改变

B、放慢滴数,观察2小时

C、立即拔下液体,给予吸氧、半卧位

D、立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml

E、请呼吸内科会诊

F、立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml

提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.0℃,R20次/分,P76次/分,BP143/98mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心112次/分,未触及宫缩。应该复查下列哪些项目A、心电图

B、NST检查

C、尿常规

D、血流变检查

E、血常规

F、胎儿及其附属物超声

提示:超声提示:胎儿双顶径7.5cm股骨长5.8cm,腹围24.5cm,羊水指数11.2cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.38,全血粘度比3.7,血浆粘度比1.8,胎心基线135bpm,短变异减少,NST反应型。下述哪些观点正确A、立即剖宫产

B、考虑慢性胎儿窘迫存在

C、应用地塞米松促胎肺成熟

D、应扩容治疗

E、静脉滴注缩宫素引产

F、增加脱水药剂量

提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.2℃,R20次/分,P87次/分,BP158/108mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心128次/分,触及规律宫缩,35~40秒/2~3分,强度好:肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊.头S+1,左枕前,骨盆未见异常。应如何处理A、人工破膜

B、快速静滴硫酸镁

C、立即剖宫产

D、肌肉注射度冷丁

E、灌肠

F、静滴缩宫素

提示:若病人正常分娩,胎盘自然娩出,产程出血150ml,产后突然发生面色苍白,血压BP118/72mmHg,脉搏细弱。最有可能出现的是A、产后出血

B、产后循环衰竭

C、心衰

D、子宫破裂,内出血

E、脑出血

F、羊水栓塞

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第4题

23岁初孕妇,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压、利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查体:脉搏82次/分,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(+++),伴头昏,眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键()

A. 红细胞压积

B. 24小时尿蛋白定量

C. 眼底检查

D. 尿酸测定

E. 心电图

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第5题

孕妇29岁,GIP0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmH9,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿罗音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29Cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板150 ×1012/L,尿蛋白阴性。

可能的诊断是

A.风湿性心脏病,心力衰竭

B.先天性心脏病,心力衰竭

C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭

D.贫血性心脏病,心力衰竭

E.肺部感染

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第6题

28岁孕妇,38周妊娠。近1周出现下肢水肿,头昏眼花,视物模糊,血压150/ 110mmHg,尿蛋白(+),胎心音正常,头先露 NST有反应,最合适的处理是

A.立即行剖宫产

B.等待自然分娩

C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

D.积极治疗1周后考虑终止妊娠

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

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第7题

28岁孕妇,38周妊娠。近1周出现下肢水肿,头昏眼花,视物模糊,血压150/ 110mmHg,尿蛋白(+),胎心音正常,头先露 NST有反应,最合适的处理是

A.立即行剖宫产

B.等待自然分娩

C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

D.积极治疗1周后考虑终止妊娠

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

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第8题

28岁孕妇,38周妊娠。近1周出现下肢水肿,头昏眼花,视物模糊,血压150/110mmH9,尿蛋白(+),胎心音正常,头先露NST有反应,最合适的处理是

A.立即行剖宫产

B.等待自然分娩

C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

D.积极治疗1周后考虑终止妊娠

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

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第9题

27岁初产妇,35周妊娠,下肢水肿,血压升高3天伴头晕、头痛。检查:血压170/110mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分,24小时尿蛋白定量5.3g。入院应用硫酸镁治疗2天后,血压仍波动在165/110mmHg左右,复查24小时尿蛋白5.29。应采取哪种治疗

A.肌注冬眠1号

B.速尿20mg静点

C.白蛋白20g静点

D.终止妊娠

E.适量硝普钠静点

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第10题

25岁,初孕妇,32周妊娠,近1周体重增加2000kg,血压150/120mmHg,尿蛋白 (+),心率110次/分,呼吸22次/分,此时不宜采用的治疗是

A.解痉

B.降压

C.镇静

D.利尿

E.扩容

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