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[主观题]

某男,38岁,农民,入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,既往无高血压史,有头痛病史2年。入院查体,患者神志清楚,小便正常,T:36.8℃,P80次/分,R19次/分,BP130/70mmHg,脑膜刺激征(),四肢活动尚可,无感觉障碍。请问:该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?

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第1题

病例摘要:程某,男,38岁,已婚,农民。2016年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷,2天前出现呕吐清水痰涎。现症:脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与反胃相鉴别。

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第2题

患者王某,男,77岁,农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查返现已扩散至身体其他部位。于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法,同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可以延长几个月的生命。但病人拒绝继续治疗,因为这样会花掉老两口所有的继续。患者想让妻子用这笔钱作为养老费。而妻子则恳请医生坚持为老伴治疗。在该案例中,医生的何种选择在道德上是最佳的?

A.尊重病人拒绝治疗的权利,不再治疗但应建议进行支持疗法

B.尊重病人家属的决定权,实施放疗和化疗

C.为减轻病人的痛苦,医院应进行支持疗法

D.为病人建立家庭病床,实施减轻痛苦的必要治疗

E.病人符合临终关怀特征,医院将其转交临终关怀医院

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第3题

[案例]

  刘甲,男,47岁,农民;刘乙,男,28岁,农民;王某,男,38岁,农民。2006年8月,某市某乡农民因收费、摊派等问题与当地政府发生矛盾和纠纷。几经上访未解决,村长刘甲与村民刘乙、王某等率领全村20多名村民带着猎枪、菜刀、炸石开山用的雷管,开着拖拉机堵在市政府广场,发誓不撤书记乡长的职务,就不回村,市公安局接到报案后立即赶到现场做劝导、疏散工作,并宣传《集会游行示威法》,要求群众解散返村等候处理。同时把主要负责人刘甲带离现场扣押,后来经市政府主要负责人出面做工作才解决了问题。

  (1)刘甲等人的行为违反了《集会游行示威法》的哪些规定?

  (2)申请举行的集会、游行、示威,有哪些情形之一的不予许可?

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第4题

患者李某,男,34岁,农民,因心悸、气促4年,加重1周入院。于4年前常在劳累后出现心悸、气促、咳嗽,休息可缓解。从今年开始,轻微体力活动即可引起心悸、气促、双下肢偶有水肿,曾多次去医院治疗,症状好转,但常反复发作。7天前,因淋雨受凉后出现发热、咽痛、咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,并再次引起心悸、气促、呼吸困难加重,甚至夜间不能平卧,患者被迫采取坐位,双下肢明显水肿。10年前曾患风湿性心脏病。 查体:T38.4°C,P120次/min,R28次/min,BP13.3/10.0kPa。神清,声音嘶哑,呼吸急促,不能平卧,口唇及四枝指端末梢青紫。咽红,扁桃体II度肿大,颈静脉怒张,两肺散在水泡音。心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期4级吹风样杂音及舒张期奔马律().HCO 3 - 15.8mmol/L,Ph7.26。心电图及X线检查示右心肥大征象。 1. 该患者心衰属哪种类型?该患者发生心衰的病因、诱因是什么? 2 .患者为什么会出现呼吸困难?呼吸困难是怎样发展的? 3 .该患者有无缺氧和呼衰?若有,属哪种类型? 4 . 对该病人能否给予吸入高浓度氧?为什么? 5. 该患者有无酸碱平衡紊乱?若有,说出它的类型?

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第5题

某男,20岁,农民,发热2周入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC 4.1×109/L,本患者最大可能的诊断是

A.钩体病

B.伤寒

C.斑疹伤寒

D.结核病

E.流行性出血热

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第6题

某男,40岁,农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC 3.2×109/L,嗜酸细胞O。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是 ( )

A.H效价不高,H效价增高提示是非特异性回忆反应

B.O效价不高,H效价增高提示伤寒杆菌感染

C.O效价不高,H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

D.H效价不高,O效价增高提示是预防接种的结果

E.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断

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第7题

某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39. 2度,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC 41×109/L,本病人最大可能的诊断是

A.钩体病

B.伤寒

C.斑疹伤寒

D.结核病

E.流行性出血热

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第8题

张某,男,32岁,农民。因腹痛、腹泻半个月入院。大便4~8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:白细胞1~3/HP,红细胞3~9/HP,疑似阿米巴痢疾。2天前曾服用铁剂。为明确诊断准备做粪便检查,护士在采集病人粪便时不妥的方法是( )

A、采集黏液脓血部分

B、注意不使粪便标本混有尿液

C、将便盆用温水冲洗

D、采集2小时后送检

E、应停服铁剂3天后再留取

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第9题

某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WB.C.4.1×109/L,本患者最大可能的诊断是( )。

A.钩体病

B.伤寒

C.斑疹伤寒

D.结核病

E.流行性出血热

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第10题

被告人:金某,男,22岁,农民;

  赵某,男,19岁,农民;

  申某,男,18岁,农民;

  关某,男,17岁,农民;

  沈某,男,20岁,农民;

  韩某,男,21岁,农民。

  1989年1月某日,赵某去金某家议论要偷木头,后赵某又纠集了关某、韩某、申某、沈某。第二晚10时许,六被告骑三轮车到英山检查站。金某带着钢丝鞭,同申某去检查站探听动静,见屋内亮着灯,没发现来人。金告诉说:现在可以装车了,其余四人在赵某的指挥下,用两辆三轮车各装数根红松,拉回村子卸在河边上。当第二趟去盗拉时,被检查站管林员孙某、蒋某发现,正要出屋制止,申某即拿圆木把门顶住,并用脚踩着,金某也找一圆木顶住门。孙、蒋二人出不来,用钎子撬门没撬开,便砸坏门心板向外泼水,孙、蒋二人又用电话报警。金某即转到房后将电话线拉断,其他案犯抢拉四车圆木卸在河边。因已被人发现,不想再拉。金某告诉申某去叫其他案犯再来拉一趟。因房门被顶住,窗户上又安有钢筋护栏,孙、蒋二管林员眼看着价值5000多元的圆木被拉走。

  问:对本案中的各被告人应如何定罪判刑 (判刑只答处刑原则,不答具体刑期),并说明理由。

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