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[主观题]

患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是()

A. 28~30℃

B. B.30~32℃

C. C.32~34℃

D. D.33~35℃

E. E.26~28℃

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更多“患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是()”相关的问题

第1题

患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是A、28~30℃

B、30~32℃

C、32~34℃

D、33~35℃

E、26~28℃

下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是A、低血压

B、凝血功能障碍

C、免疫功能抑制,感染机会增加

D、血淀粉酶升高

E、肝功能损害

在复温时不宜太快,一般要求A、自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃

B、自然复温每4~6小时上升0.5~1℃,控制性复温每天复温1℃

C、自然复温每4~6小时上升2℃,控制性复温每天复温1~2℃

D、自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温2℃

E、自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温1℃

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第2题

男性,52岁。因剧烈胸痛3小时诊断急性前壁心肌梗死而收治入院。入院后第3天,心绞痛又明显加重,心电图除原有V3一V5有Q波及S—T段抬高改变外,V1—V2亦出现Q波伴S—T段弓背样抬高。心脏听诊在胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心前区传导,P2亢进。两肺无啰音。患者的正确诊断是

A.胆固醇性心包炎

B.急性肺动脉栓塞

C.直背综合征

D.急性下壁心肌梗死

E.室间隔破裂

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第3题

一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时,最有诊断意义的体征为 ( )A、心尖区响亮的全收缩期杂音

B、心尖区可闻及心包叩击音

C、心界扩大

D、血压下降、脉压差减小

E、双肺湿啰音及颈静脉扩张

哪一部位心肌梗死该并发症常见 ( )A、高侧壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、右室心梗

D、后壁心肌梗死

E、广泛前壁心肌梗死

该例患者应诊断为 ( )A、急性心包压塞

B、急性左心衰竭

C、室间隔穿孔

D、乳头肌断裂

E、左室游离壁室壁瘤

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第4题

男性,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗A、静脉点滴利多卡因

B、给西地兰改善心功能

C、静点胺碘酮

D、口服阿替洛尔

E、口服异搏定

F、IABP

G、多巴胺

H、尿激酶溶栓

该病人经治疗一天后病情平稳,但突然出现晕厥,可能的原因为A、心室颤动

B、心室停搏

C、心脏破裂

D、房扑

E、房颤

F、乳头肌断裂

如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选A、静脉注射利多卡因

B、心内注射利多卡因

C、电转律

D、人工心脏起搏后电复律

E、静注普罗帕酮(心律平)

F、静推胺碘酮

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第5题

患者,50岁。胸痛3小时,考虑急性心肌梗死,应急诊检查的酶学指标是

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第6题

男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗A、静脉点滴利多卡因

B、给西地兰改善心功能

C、静点胺碘酮

D、口服阿替洛尔

E、口服异搏定

F、IABP

G、多巴胺

H、尿激酶溶栓

该病人经治疗一天后病情平稳,但突然出现晕厥,可能的原因为A、心室颤动

B、心室停搏

C、心脏破裂

D、房扑

E、房颤

F、乳头肌断裂

如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选A、静脉注射利多卡因

B、心内注射利多卡因

C、电复律

D、人工心脏起搏后电复律

E、静注普鲁帕酮(心律平)

F、静推胺碘酮

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第7题

患者,女性,60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸28次,/min,血压90/60mmHg,神清,口唇发绀,心率130次/min,两肺满布湿哕音。

该患者最可能发生的情况是

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.心脏破裂

D.梗死面积扩大

E.心源性哮喘

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第8题

患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应给予患者的吸氧方法是A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量20%乙醇湿化吸氧

E、高流量20%乙醇湿化吸氧

应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是A、嘱患者按时服药

B、如果漏服药物,需及时补服

C、嘱患者低盐饮食

D、给药前数患者的心率

E、观察病人的心电图变化和血药浓度

该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是A、活动没有任何限制

B、避免重体力活动

C、充分休息,增加睡眠时间

D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动

E、绝对卧床休息

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第9题

患者,男性,70岁,因广泛前壁急性心肌梗死收入CCU。入院后给扩冠、抗凝等治疗,治疗中患者突然发生严重呼吸困难,伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,据此可初步判断患者发生了

A.心源性哮喘

B.急性肺水肿

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.心脏破裂

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第10题

女,70岁。胸痛14小时入院,诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋,症状迅速加重,查体:P120次/分,BP85/50mmHg。面色发灰,口唇发绀,大汗淋漓,双肺可闻及较多湿性啰音,心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是

A、气胸

B、感染性心内膜炎

C、肺栓塞

D、乳头肌肌索断裂

E、肺炎

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