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[主观题]

一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人

体检时,最有诊断意义的体征为 ()A、心尖区响亮的全收缩期杂音

B、心尖区可闻及心包叩击音

C、心界扩大

D、血压下降、脉压差减小

E、双肺湿啰音及颈静脉扩张

哪一部位心肌梗死该并发症常见 ()A、高侧壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、右室心梗

D、后壁心肌梗死

E、广泛前壁心肌梗死

该例患者应诊断为 ()A、急性心包压塞

B、急性左心衰竭

C、室间隔穿孔

D、乳头肌断裂

E、左室游离壁室壁瘤

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第1题

下列哪项是充血性心力衰竭的表现

A、左室舒张末期容量减少

B、心搏出量下降

C、中心静脉压升高

D、循环血容量增加

E、循环时间延长

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第2题

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点有( )

A、打鼾

B、呼吸暂停

C、白天嗜睡

D、低氧血症

E、食管压力测定可反映胸腔内压力及呼吸努力的变化

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第3题

患者女,75岁,2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死(前间壁),现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前

区闷痛,休息3 min缓解。既往糖尿病史10年,高脂血症2年。UCG示LVEF 45%。对此患者进一步评估的方法应首先考虑A、冠状动脉造影

B、负荷核素心肌显像

C、冠状动脉CT

D、Holter

E、心脏电生理检查

如此患者近期心绞痛发作频繁,且用药效果不佳,则对此患者进一步评估的方法应首先考虑A、冠状动脉造影

B、负荷核素心肌显像

C、冠状动脉CT

D、Holter

E、心脏电生理检查

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第4题

扩张型心肌病的治疗措施包括

A、植入双腔或三腔起搏器

B、PCI

C、左室成形术

D、ACEI

E、β受体阻滞剂

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第5题

患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院

该患者诊断为高血压,按高血压分级,应为A、高血压1级

B、高血压2级

C、高血压3级

D、高血压2级,高危

该患者为排除继发性高血压,哪项检查无意义A、心电图

B、肾功能

C、肾上腺B超

D、双肾动脉B超

E、化验血电解质

F、化验血儿茶酚胺

G、化验24小时尿17-羟和17-酮类固醇

为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义A、性别

B、吸烟

C、血脂

D、血糖

E、心血管病家族史

F、左室肥厚

G、饮食习惯

H、动脉粥样斑块

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第6题

冠状动脉粥样硬化性心脏病发病时,会出现的病理改变有( )

A、心肌纤维化

B、心肌变性、坏死

C、心肌代偿性肥大

D、心肌糖原贮积

E、中性粒细胞浸润

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第7题

下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现

A、由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓

B、是风湿性心脏病的常见组合形式

C、约1/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全

D、心排血量增加可使外周血管征缺如

E、心尖部第一心音可不亢进

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第8题

心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项

A、每次人工呼吸时间不应超过1 s

B、每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏

C、避免迅速而强力的人工呼吸

D、如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,则每分钟通气8~10次,呼吸与胸外按压需要同步

E、如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气

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第9题

缺铁性贫血时,下列选项中降低的是( )

A、血清铁

B、总铁结合力

C、血清铁蛋白

D、转铁蛋白饱和度

E、红细胞游离原卟啉

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第10题

患者,男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从120/84mmHg,降至60/46mmHg,颈静脉怒张,心音减弱,肺部

无啰音。提问:下列何项发现有助诊断A、奇脉

B、心界增大

C、心房颤动

D、端坐呼吸

E、肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性

提问:该病人行心电图检查,可有何项改变A、除aVR导联外,各导联ST段下移

B、QRS电压增高

C、病理性Q波

D、电交替

E、T波高尖

提问:该患者宜选用何项治疗A、多巴胺

B、毛花苷C

C、补充血容量

D、心包穿刺

E、吗啡肌内注射

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