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[主观题]

男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音。应立即做哪项检查()

A. 胸部X线

B. B.动脉血气分析

C. C.呼吸功能测定

D. D.心电图

E. E.血常规

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更多“男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音。应立即做哪项检查()”相关的问题

第1题

男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音

诊断首先考虑

A.哮喘中度发作

B.并发气胸

C.哮喘重度发作

D.急性左心功能不全

E.心源性哮喘

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第2题

男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音诊断首先考虑A、哮喘中度发作

B、并发气胸

C、哮喘重度发作

D、急性左心功能不全

E、心源性哮喘

应立即做哪项检查A、胸部X线

B、动脉血气分析

C、呼吸功能测定

D、心电图

E、血常规

此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗A、地塞米松静点

B、氢化考的松静点

C、甲基泼尼松琥珀酸钠静点

D、口服泼尼松

E、丙酸倍氯米松气雾剂

患者经治疗后病情仍不能缓解,并出现意识模糊,应采取下列哪项措施A、静滴呼吸兴奋剂

B、面罩吸氧

C、机械通气

D、注射肾上腺素

E、大剂量补液

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第3题

女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核

B、支气管肺癌

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

该患者对确诊最有价值的检查是A、胸部X片

B、胸部CT

C、痰培养

D、支气管激发试验

E、纤维支气管镜

该患者最适宜的治疗是A、吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂

B、静脉滴注糖皮质激素

C、口服氨茶碱

D、口服抗生素和氨茶碱

E、吸入沙丁胺醇气雾剂

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第4题

女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣音该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核

B、支气管肺癌

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

该患者对确诊最有价值的检查是A、胸部X片

B、胸部CT

C、痰培养

D、支气管激发试验

E、纤维支气管镜

该患者最适宜的治疗是A、吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

B、静脉滴注糖皮质激素

C、口服氨茶碱

D、口服抗生素和氨茶碱

E、吸入沙丁胺醇气雾剂

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第5题

患者,男,52岁。本次入院“反复喘息30余年,加重伴气紧1小时”入院。30余年前,患者于受凉后开始出现喘息,气紧,此后反复发作。近6年,症状明显加重,外院诊断“支气管哮喘”。不规律使用“沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂”。2天前患者受凉后上述症状加重,不伴有咳嗽、咳痰,发热,胸痛,家中使用“沙丁胺醇气雾剂”后症状稍可缓解,1小时前无明显诱因下再发气紧气喘加重,入院。否认传染病史,否认食物、药物过敏史。入院查体:T37.2℃,HR118次/分,RR24次/分,BP137/111mmHg。血气分析:pH7.140,PCO211.6kPa,PO212.8kPa,HCO3-29.6mmol/L,SPO295%。(1)入院诊断。(2)治疗方案。(3)药物使用的注意事项。

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第6题

患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。茶碱的作用不包括A、舒张支气管平滑肌

B、强心

C、利尿

D、扩张冠状动脉

E、抗心动过速

F、兴奋呼吸中枢和呼吸肌

G、松弛内脏平滑肌

茶碱有效、安全的血药浓度范围为A、1~5mg/L

B、6~15mg/L

C、15~30mg/L

D、50~100mg/L

E、100~200mg/L

F、200~500mg/L

G、1~5g/L

影响茶碱代谢的因素较多,其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有A、吸烟

B、饮酒

C、持续发热,心力衰竭和肝功能明显障碍

D、利福平

E、西咪替丁

F、大环内酯类药物(红霉素等)

G、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)

H、口服避孕药

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第7题

男性,64岁,工人,20年前感冒后咳嗽、咳痰,1周后发生气短而喘,以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽,诊断为支气管哮喘,该患者有前列腺肥大病史3年,下列药物要慎用的是

A、孟鲁司特钠

B、沙丁胺醇

C、甲泼尼龙

D、多索茶碱

E、复方异丙托溴铵

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第8题

根据下列材料回答下列各 题。 男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,l天来喘息加重。查体:R 32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。 {TS}应首选的辅助检查是

A.胸部X线

B.肺功能

C.动脉血气分析

D.心电图

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第9题

患者,女,35岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入,氨茶碱静脉滴注后病情无改善,还需要下列哪项措施?()

A.口服孟鲁司特钠片

B.吸入异丙托溴铵雾化溶液

C、甲泼尼龙注射液静脉滴注

D、吸入布地奈德雾化溶液

E.口服特布他林片

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第10题

某女性患者,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效.体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱.血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为

A.静脉推注地塞米松

B.给予高浓度吸氧

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.联合应用抗生素静脉滴注

E.气管插管,正压机械通气

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