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[单选题]

患者,男性,左眼突然视物不见3天。若为急性球后视神经炎,眼底检查最可能的发现是()

A.视神经乳头水肿

B. 视神经乳头充血

C. 视乳头周围见黄白渗出

D. 视乳头周围见片状出血

E. 眼底正常

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第1题

患者,男性,左眼突然视物不见3天。若为眼底静脉周围炎,下述哪一项不支持其诊断:A、玻璃体积血

B、多发于女性

C、多见于青年

D、反复发作

E、眼底血管见白鞘伴随

若为急性球后视神经炎,眼底检查最可能的发现是:A、视神经乳头水肿

B、视神经乳头充血

C、视乳头周围见黄白渗出

D、视乳头周围见片状出血

E、眼底正常

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第2题

62岁男性,高血压20年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:矫正视力:右眼0.1,左眼1.0,右眼前节未见异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,色淡,周围可见放射状出血,黄斑中心凹反光不清,中周部视网膜未见异常,眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑的诊断是A、中央静脉阻塞

B、急性球后视神经炎

C、前段缺血性视神经病变

D、视网膜中央静脉阻塞

E、视盘血管炎

最有价值的辅助检查是A、FFA

B、B超

C、头颅CT

D、视野

E、ERG

治疗措施中最重要的是A、抗生素

B、改善微循环,增加视神经血供

C、神经营养药

D、糖皮质激素

E、视网膜光凝

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第3题

患者女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。该病例最可能的诊断为A、视乳头水肿

B、急性球后视神经炎

C、视盘血管炎

D、视神经萎缩

E、颅内肿瘤

最具有诊断价值的检查是A、B超

B、头颅CT

C、眼底血管造影

D、视野检查

E、VEP

首选的治疗方法为A、抗生素

B、糖皮质激素

C、扩张血管,改善供血

D、神经营养药

E、以上都不是

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第4题

某女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。该病例最可能的诊断为A、视乳头水肿

B、急性球后视神经炎

C、视盘血管炎

D、视神经萎缩

E、颅内肿瘤

最具有诊断价值的检查是A、B超

B、头颅CT

C、眼底血管造影

D、视野检查

E、VFP

首选的治疗方法为A、抗生素

B、糖皮质激素

C、扩张血管,改善供血

D、神经营养药

E、以上都不是

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第5题

患者女性,29岁,以“双眼视物不清4天”为主诉入院。无头痛、头晕,无视物变形、闪光感、重影,无眼前黑影遮挡,无恶心、呕吐,无肢体感觉异常、运动障碍等全身不适。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.1(戴-3.00DS=0.3);眼压:右眼14mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12mmHg。双眼角膜透明,前房清,中等深,虹膜表面纹理清晰;双眼瞳孔圆,中等散大,直径约4mm,直接和间接对光反应均迟钝;双眼晶状体、玻璃体尚透明;双侧眼底见视乳头界清,色红,C/D=0.3,A/V=2/3,视网膜未见明显异常。双眼各方向运动未见明显异常。问题:为明确诊断,患者必须进行的辅助检查是( )A、颅脑及眼眶MRI

B、眼部彩色超声

C、视觉诱发电位(VEP)检测

D、视网膜电图(ERG)检测

E、眼底相干光断层扫描(OCT)

F、荧光素眼底血管造影(FFA)

G、视野检查

颅脑及眼眶MRI检查未见明显异常,闪光视觉诱发电位(F-VEP)的P100波:右眼147ms,左眼110ms,振幅正常。视野检查无法配合。 问题:该患者初步诊断为( )A、视盘炎

B、球后视神经炎

C、前部缺血性视神经病变

D、癔病

E、伪盲

F、视网膜中央动脉阻塞

问题:患者球后视神经炎的可能病因是()A、炎性脱髓鞘

B、结核

C、梅毒

D、病毒感染

E、自身免疫性疾病

F、肿瘤

该患者经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后,双眼视力均有所提高。2个月时,糖皮质激素用量减至泼尼松20mg/d,视力突然下降。 问题:为明确视力下降原因,需要进行下列哪些检查( )A、颈椎、胸椎MRI平扫加增强

B、胸部X线摄片

C、脑脊液检查

D、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒血清反应素(RPR)检测

E、TORCH抗体测定

F、免疫功能全套检测

G、经脊髓炎(NMO)-IgG检测

H、结核菌素(PPD)试验

颈椎、胸椎MRI平扫加增强、胸部X线摄片未见异常。血红细胞沉降率(ESR)46mm/h。脑脊液生化、血液病毒学、HIV、HCV、RPR、PPD检查均未见异常。NMO-IgG(++)。抗核抗体(ANA)谱:抗SSA抗体阳性(+),抗Ro-52抗体阳性(+),抗SSB抗体阳性(+),余抗RNP/Sm抗体、组蛋白(Histone)抗体、抗核糖体P蛋白(Rib.PPro)抗体、抗Sm抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗着丝点B(CENPB)抗体、抗核小体(Nukleo)抗体均阴性。 问题:该患者最终诊断是( )A、视盘炎

B、球后视神经炎

C、前部缺血性视神经病变

D、视神经脊髓炎相关性视神经炎

E、多发性硬化相关性视神经炎

F、干燥综合征相关性视神经炎

G、Leber遗传性视神经病变

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第6题

患者女性,43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视盘边清色淡,右视盘边缘不清、乳头隆起2D。若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是A、转往神经内科

B、脱水降颅压治疗

C、开颅病灶切除

D、激素治疗

E、转往眼科治疗

为明确诊断,首先应安排的检查是A、视觉诱发电

B、脑电图

C、脑脊液免疫球蛋白

D、头部CT或MRI

E、视野

应考虑的诊断为A、视神经炎

B、多发性硬化

C、前颅窝肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、后颅窝肿瘤

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第7题

女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有A、视神经炎

B、多发性硬化

C、前颅凹肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、后颅凹肿瘤

为明确诊断,首先应安排的检查是A、视觉诱发电位

B、脑电图

C、脑脊液免疫球蛋白

D、头部CT或MRI

E、视野

若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是A、转往神经内科

B、脱水降颅压治疗

C、开颅病灶切除

D、激素治疗

E、转往眼科治疗

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第8题

女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视盘边缘色淡。右视盘边缘不清、盘隆起2D。本例患者考虑有( )A、视神经炎

B、多发性硬化

C、颅前窝肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、颅后窝肿瘤

为明确诊断,首先应安排的检查是( )A、视觉诱发电

B、脑电图

C、脑脊液免疫球蛋白

D、头部CT或MRI

E、视野

若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是( )A、转往神经内科

B、脱水降颅压治疗

C、开颅病灶切除

D、激素治疗

E、转往眼科治疗

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第9题

病历摘要: 男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。为进一步诊断,你认为需要作哪些检查?A、散瞳检查双眼底

B、眼部B超检查

C、双眼FFA检查

D、双眼VEP检查

E、双眼OCT检查

F、双眼CT检查

G、双眼电图检查

H、双眼部白内障术前有关检查

I、双眼压测量

J、双眼视网膜视力检查

从病史与初步检查,是下列哪种疾病?A、视网膜脱离

B、视神经炎

C、视网膜变性

D、双眼并发性白内障

E、双眼高度近视

F、双眼球后视神经病变

G、双眼老年性黄斑变性

H、双眼视网膜色素变性

I、双屈光不正

从患者晶体混浊程度来看,你认为此类晶体应属于什么级别? 提示:双眼散瞳检查:右眼底看不太清,左眼底为高度近视性眼底改变。右眼轴长达 28mm,玻璃体有混浊波形出现,视网膜视力可达0.6,晶状体为棕黑色混浊。A、Ⅳ级以上硬核

B、Ⅲ级以下软核

C、Ⅱ级以下软核

D、是较硬的核

E、难以分级的核

F、不能分等级

G、中等硬度的核

H、是较软的核

就病人目前情况,还需要作什么样检查较好?A、体格检查

B、血压检查

C、心电图检查

D、全身生化检查

E、肺功能检查

F、眼角膜内皮细胞检查

G、眼部暗适应检查

H、视野检查

I、尿常规检查

你认为采用什么治疗措施为好?A、白内障囊内摘除

B、白内障囊外摘除

C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D、Phaco+IOL术

E、右眼玻璃体切割术

F、视网膜光凝术

G、右眼巩膜冷凝术

H、视网膜复位术

病人术后发生何种并发症? 提示:病者在局麻下行右眼 Phaco+IOL术,术后出现角膜较为明显水肿,并于术后出现角膜小水泡与持续性水肿,经一系列治疗未有明显好转,病人出现眼红与眼痛症状。A、术后感染

B、术后眼内葡萄膜炎症

C、术后晶体反应

D、术后角膜失代偿

E、术后人工晶体排斥反应

F、术后高眼压

G、术后虹膜炎

H、正常手术反应

出现此种情况是什么原因?A、手术时机不好

B、手术枝巧太差

C、人工晶体质量太差

D、手术所用灌注液不佳

E、手术对眼部角膜内皮损害太多

F、病人本身情况不佳

G、病人年龄太大,角膜内皮细胞较少

H、超声波能量对角膜内皮损害

出现术后角膜失代偿,药物治疗不佳时,应采取何种方法较好?A、角膜内皮移植术

B、眼内容剜除术

C、玻璃体切割术

D、眼内注气术

E、人工晶体取出术

F、全层角膜移植术

G、小梁切除术

H、巩膜冷凝术

角移术后,下列哪些处理是正确的? 提示:病者在局麻下施行右眼全层角膜移植术,术后视力达到 0.5。A、绝对卧床休息三个月

B、应用大量抗菌素

C、应用合适的抗菌素与类固醇类药物

D、适当补充维生素类物质

E、定期复查眼部情况

F、多参加剧烈体育活动

G、多喝水

H、不必去眼科复查

病人可能出现下列哪种情况? 提示:病人一年后,视力下降,但角膜移植片透明,眼部 B超未见视网膜脱离征象。A、视神经炎

B、视网膜变性

C、老年黄斑病变

D、黄斑裂孔

E、后发性白内障

F、人工晶体移位

G、角膜排斥反应

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第10题

男性,45岁,因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚,左侧眼底视神经乳头苍白色,右侧眼底视神经乳头充血、边界不清,可见点片状出血;你首先考虑哪一种病变

A.结核性脑膜炎

B.脑萎缩

C.额叶底部肿瘤

D.多发性硬化

E.垂体瘤

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