B、多发性硬化
C、前颅凹肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、后颅凹肿瘤
为明确诊断,首先应安排的检查是A、视觉诱发电位
B、脑电图
C、脑脊液免疫球蛋白
D、头部CT或MRI
E、视野
若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是A、转往神经内科
B、脱水降颅压治疗
C、开颅病灶切除
D、激素治疗
E、转往眼科治疗
第2题
最可能的病因是A、急性白血病
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、再生障碍性贫血
如果该患者酸化溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,则诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
B、遗传性球形细胞增多症
C、自身免疫性溶血性贫血
D、β-珠蛋白生成障碍性贫血
E、缺铁性贫血
如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
B、遗传性球形细胞增多症
C、自身免疫性溶血性贫血
D、β-珠蛋白生成障碍性贫血
E、缺铁性贫血
第4题
夜尿增多,24小时尿量最高达4000 ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5 μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3 U/L。应首先考虑的诊断是A、垂体腺瘤
B、垂体侵袭性腺瘤
C、鞍上生殖细胞肿瘤
D、鞍上嗜酸性肉芽肿
E、鞍上毛细胞星形细胞瘤
为明确诊断,可采取的简便、实用,较安全的方法是A、开颅手术切除
B、立体定向穿刺活检
C、脑脊液细胞学检查
D、诊断性放疗
E、PET-CT
不应采取的治疗措施是A、立体定向穿刺活检
B、放疗+化疗
C、先化疗再手术,术后再化疗和放疗
D、单纯放疗
E、γ刀治疗
第7题
笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温 38.3℃,心率 83次/分,呼吸 20次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10 ml。初步诊断最可能的疾病有A、转移瘤卒中
B、颅内动脉瘤
C、动脉硬化性脑出血
D、淀粉样脑血管病
E、烟雾病
F、血管网状细胞瘤
G、梗死后出血
为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括A、脑血管造影
B、TCD
C、CTA
D、MRA
E、颅骨X线片
F、MRI
G、脑电图
提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是A、转移瘤卒中
B、颅内动脉瘤
C、动脉硬化性脑出血
D、淀粉样脑血管病
E、烟雾病
F、血管网状细胞瘤
G、梗死后出血
提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5 mm,右侧为3.5 mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50 ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为A、骨瓣开颅血肿清除术
B、CT导向穿刺血肿抽吸术
C、立体定向血肿清除术
D、神经内镜锁孔手术
E、脑室外引流术
F、颞肌下减压术
G、神经导航辅助微创手术
第9题
A、急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压
B、亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
C、慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
D、婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈
E、对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术
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