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[主观题]

女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:

左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有A、视神经炎

B、多发性硬化

C、前颅凹肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、后颅凹肿瘤

为明确诊断,首先应安排的检查是A、视觉诱发电位

B、脑电图

C、脑脊液免疫球蛋白

D、头部CT或MRI

E、视野

若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是A、转往神经内科

B、脱水降颅压治疗

C、开颅病灶切除

D、激素治疗

E、转往眼科治疗

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更多“女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:”相关的问题

第1题

由垂体前叶分泌的具有生理活性的激素主要有

A、泌乳素

B、催产素

C、生长激素

D、促肾上腺皮质激素

E、促甲状腺激素

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第2题

女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。

最可能的病因是A、急性白血病

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

如果该患者酸化溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,则诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、遗传性球形细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、β-珠蛋白生成障碍性贫血

E、缺铁性贫血

如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、遗传性球形细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、β-珠蛋白生成障碍性贫血

E、缺铁性贫血

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第3题

脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的 ( )

A、通常无头痛

B、血压可为正常

C、有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状

D、必定会发生偏瘫

E、发病24小时内头颅CT可为正常

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第4题

患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,

夜尿增多,24小时尿量最高达4000 ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5 μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3 U/L。应首先考虑的诊断是A、垂体腺瘤

B、垂体侵袭性腺瘤

C、鞍上生殖细胞肿瘤

D、鞍上嗜酸性肉芽肿

E、鞍上毛细胞星形细胞瘤

为明确诊断,可采取的简便、实用,较安全的方法是A、开颅手术切除

B、立体定向穿刺活检

C、脑脊液细胞学检查

D、诊断性放疗

E、PET-CT

不应采取的治疗措施是A、立体定向穿刺活检

B、放疗+化疗

C、先化疗再手术,术后再化疗和放疗

D、单纯放疗

E、γ刀治疗

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第5题

蛛网膜下隙出血的并发症有 ( )

A、心脏功能抑制

B、消化道出血

C、急性肺水肿

D、脑积水

E、继发性脑动脉痉挛,脑梗死

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第6题

边缘叶包括 ( )

A、扣带回

B、海马

C、隔区

D、海马旁回

E、齿状回

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第7题

老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强

笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温 38.3℃,心率 83次/分,呼吸 20次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10 ml。初步诊断最可能的疾病有A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括A、脑血管造影

B、TCD

C、CTA

D、MRA

E、颅骨X线片

F、MRI

G、脑电图

提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5 mm,右侧为3.5 mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50 ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为A、骨瓣开颅血肿清除术

B、CT导向穿刺血肿抽吸术

C、立体定向血肿清除术

D、神经内镜锁孔手术

E、脑室外引流术

F、颞肌下减压术

G、神经导航辅助微创手术

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第8题

微血管减压治疗舌咽神经痛常见的并发症有

A、声音嘶哑、吞咽呛咳

B、听力下降

C、脑脊液漏

D、远隔部位出血

E、脑干缺血水肿

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第9题

关于硬膜下血肿的治疗,正确的是

A、急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压

B、亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术

C、慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术

D、婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈

E、对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术

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第10题

可用于脊髓空洞症的治疗措施有

A、给予B族维生素

B、4脑室闩部堵塞术

C、前路减压术

D、脊髓切开空洞引流术

E、颅后窝减压术

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