阿尔茨海默病与路易体痴呆怎样鉴别？

A、阿尔茨海默病

B、帕金森病

C、进行性核上性麻痹

D、皮质纹状体脊髓变性

E、纹状体黑质变性

A、年龄相关性记忆障碍

B、血管性痴呆

C、帕金森病痴呆

D、抑郁症

E、路易体痴呆

下面关于路易体痴呆的描述中不正确的是( )。

A、疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动和肢体体育锻炼。若患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸

B、是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为三组临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体(Lewy小体)为病理特征的神经系统疾病。病因不明，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关

C、应与下述疾病相鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病

D、此病发病多发生于老年人中，青少年很少发病

E、暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理

患者男，72岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、阿尔茨海默病

B、帕金森病痴呆

C、路易体痴呆

D、肌萎缩侧索硬化

E、血管性痴呆

F、抑郁性假性痴呆

G、CJD

(提示 患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠，服用1片后导致连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。)为明确诊断，应进一步做的检查包括( )A、脑电图

B、肌电图

C、颅脑MRI

D、基因检测

E、正电子发射断层扫描

F、肿瘤标志物筛查

(提示 患者行颅脑MRI检查后，发现其海马和颞叶萎缩相对并不明显。)为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有( )A、卧立位血压检测

B、肺功能检查

C、腰椎穿刺脑脊液检查

D、多巴胺转运体(DAT)功能显像

E、多导睡眠监测

F、TCD

目前可以明确排除的疾病有( )A、Shy-Drager综合征

B、亚急性硬化性全脑炎

C、肯尼迪病

D、多发性硬化

E、Creutzfeldt-Jakob病

F、精神分裂症

根据患者目前的症状，此时可使用的药物有( )A、左旋多巴制剂

B、多奈哌齐

C、地西泮

D、奥氮平

E、氟西汀

F、利培酮

结合该病例，以下叙述正确的有( )A、应仔细询问病史

B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关

C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变

D、临床诊断的必要条件是必须具备进行性认知功能减退

E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差

F、可出现快速动眼期睡眠障碍

患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前出现脚步拖沓，偶尔流涎。根据患者目前的病史资料，须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、帕金森病

B、路易体痴呆

C、多系统萎缩

D、额颞叶痴呆

E、阿尔茨海默病

F、进行性核上性瘫痪

此患者步态的变化，可能预兆将早期发生( )A、肌萎缩

B、痴呆

C、肌张力障碍

D、共济失调

E、抑郁

F、深感觉障碍

(提示 患者步态随病程有轻度改善，但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重，偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣，感到绝望，觉得自己是家人的负担。)根据以上变化，本患者须考虑的诊断主要有( )A、抑郁症

B、路易体痴呆

C、阿尔茨海默病

D、帕金森病痴呆

E、多发性硬化

F、Creutzfeldt-Jakob病

路易体痴呆和帕金森病痴呆临床最主要的区别点是( )A、起病形式

B、病程波动起伏

C、幻视

D、REM睡眠行为障碍

E、执行功能障碍

F、对左旋多巴的反应

下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是

A、是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关

B、诊断需依据标准

C、鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病

D、无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗

E、暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理

A、有无精神病性症状

B、记忆障碍的严重程度

C、患者的性别

D、有无幻觉、妄想

E、引起痴呆的原发疾病

在痴呆中，最常见的类型是：

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.路易体痴呆

D.以上说法均不正确

皮质性痴呆不包括

A、阿尔茨海默病

B、克-雅病

C、匹克病

D、路易体痴呆

E、帕金森痴呆