扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些？

患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"扩大，左室射血分数为35%最可能的诊断是A、冠心病心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、酒精性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

超声表现不包括A、"大心腔，小开口"

B、室壁运动弥漫性减弱

C、各瓣口可见血流反流显像

D、M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变

E、EPSS减小

在超声检查中，还需仔细探查下列哪项A、左房血栓

B、左室血栓

C、左心耳血栓

D、右房血栓

E、右室血栓

某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示"二尖瓣型P波"；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括A、通常附着在左房后壁

B、基底部较宽，附着面大，游离面较小

C、心脏收缩与舒张时形状无改变

D、通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边

E、少数血栓可伸展至房间隔

为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位仔细探查左房，包括A、胸骨旁

B、心尖部

C、剑突下

D、A+B

E、A+B+C

心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病A、风湿性二尖瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、肥厚型心肌病

D、冠心病心衰

E、二尖瓣脱垂

以下哪项不属于右心血栓的特点A、多数属于迁移性的，暂时停留在右心腔

B、常见于扩张型心肌病或心肌梗死

C、可引起肺栓塞

D、可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全

E、多起源于下肢静脉系统

某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示“二尖瓣型P波”；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄

超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括A．通常附着在左房后壁

B．基底部较宽，附着面大，游离面较小

C．心脏收缩与舒张时形状无改变

D．通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边

E．少数血栓可伸展至房间隔

为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位仔细探查左房，包括A．胸骨旁

B．心尖部

C．剑突下

D．A+B

E．A+B+C

心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病A．风湿性二尖瓣狭窄

B．房间隔缺损

C．肥厚型心肌病

D．冠心病心衰

E．二尖瓣脱垂

以下哪项不属于右心血栓的特点A．多数属于迁移性的，暂时停留在右心腔

B．常见于扩张型心肌病或心肌梗死

C．可引起肺栓塞

D．可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全

E．多起源于下肢静脉系统

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是A、出现ST-T改变

B、左心室肥大图形

C、异常Q波

D、心律失常

E、以上都是

该患者的心电图表现酷似A、B型预激综合征

B、右心室肥大

C、下壁、前侧壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、左心室肥大

室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是A、多见于Ⅰ、aVL、V～V导联

B、可见于下壁导联及前壁导联

C、Q波深而窄，时限<0.04s

D、出现Q波的导联T波往往直立

E、以上都是

患者男性，25岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符

A. 劳累后呼吸困难

B. 心电图示左室肥厚及ST-T改变

C. x线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0．6

D. 胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

E. 超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚

患者男性，25岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符

A．劳累后呼吸困难

B．心电图示左室肥厚及ST-T改变

C．x线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0．6

D．胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

E．超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚

病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断A、先天性心脏病，室间隔缺损

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、扩张型心肌病

D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

E、病毒性心肌炎

F、冠心病

G、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

H、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

患者应进一步进行哪些检查A、心电图

B、核素

C、超声心动图

D、右心导管

E、左心导管

F、胸片

G、心脏CT检查

H、心音图

患者如做超声心动图，最可能显示哪些A、CD段呈吊床样改变

B、二尖瓣上出现异常团块样回声

C、左室扩大，呈弥漫性室壁运动异常

D、左室呈节段性室壁运动异常

E、室间隔非对称性肥厚

F、SAM征

G、E/A<1

H、彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉

关于肥厚梗阻性心肌病，下列哪些是错误的A、超声心动图见SAM征

B、常可发生猝死

C、β阻滞剂为首选药

D、左室常明显增大

E、常有二尖瓣关闭不全

F、胸骨右缘可闻及收缩期杂音

G、可见ASH征

H、洋地黄可使杂音减弱

肥厚梗阻性心肌病有什么特征A、以心脏扩大为主

B、以心肌肥厚为主

C、心尖部有隆隆样杂音

D、主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音

E、主动脉瓣区舒张期杂音

F、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音

G、胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音

H、心尖部可闻及收缩期杂音

哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、扩充血容量

D、下蹲

E、硝酸甘油

F、利尿剂

G、心动过缓

H、Valsalva动作

患者常见的心电图表现为A、左室肥大

B、T波倒置

C、病理性Q波

D、ST段弓背向下抬高

E、期前收缩

F、传导阻滞

G、ST段弓背向上抬高

H、T波高尖

患者出现胸痛，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、异搏定

D、介入治疗

E、外科手术治疗

F、利尿剂

G、硝酸甘油

H、起搏器治疗

患者，男，25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符

A．劳累后呼吸困难

B．心电图示左室肥厚及ST-T改变

C．X线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0.6

D．胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

E．超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是第五章先天性心脏病心电图

患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左室射血分数为35％

最可能的诊断是A．冠心病心力衰竭

B．扩张型心肌病

C．酒精性心肌病

D．肥厚型心肌病

E．限制型心肌病

超声表现不包括A．“大心腔，小开口”

B．室壁运动弥漫性减弱

C．各瓣口可见血流反流显像

D．M型超声示二尖瓣呈“钻石样”改变

E．EPSS减小

在超声检查中，还需仔细探查下列哪项A．左房血栓

B．左室血栓

C．左心耳血栓

D．右房血栓

E．右室血栓

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！