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[单选题]

手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括()。

A.妊娠试验

B. 血常规

C. 肝功能

D. 肾功能

E. 凝血四项

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第1题

患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4 cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。为明确诊断应检查的项目包括A、尿常规、尿细菌培养

B、尿抗酸染色

C、血细菌培养

D、血钙

E、血PTH

F、血肌酐

G、静脉肾盂造影(IVP)

H、肾CT

I、磁共振水成像

下一步的治疗方法有(提示 尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)A、术前应用敏感抗生素

B、选择体外碎石并留置DJ管

C、避开月经期

D、维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压

E、行经皮肾镜取石

F、开放手术取石

目前应行的检查是(提示 经双通道经皮肾镜手术后,当日患者血压降低至80/50 mmHg,心率增快,105次/min,胸闷。)A、床旁胸部X线片

B、血常规

C、血电解质

D、肝功能

E、肾B型超声

F、超声心动图

G、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

H、造瘘管造影

应给予的治疗是(提示 左侧胸腔积液,中等量。实验室检查:血钠128 mmol/L,HCT 0.28,Hb 110 g/L。)A、呋塞米20 mg

B、5%甘露醇250 ml

C、适当给予胶体补液

D、左侧胸腔闭式引流

E、吸氧

F、夹闭肾造瘘

复查肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:结石已取净。预防结石复发的措施有A、少食菠菜等含草酸多的食物

B、大量饮水,尿量>2500 ml/d

C、适当运动

D、检测尿常规,异常时应用抗生素

E、口服枸橼酸盐

F、适当酸化尿液

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第2题

(题干)患者女,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为官颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。首先应重点检查的项目是(提示:实验室检查:血钾5.8mmol/L,Cr300/L,BUN15mmol/L)

A.血常规、血糖

B.B超

C.肝功能

D.尿常规

E.血气分析

F.血电解质+肾功能

诊断首先要考虑(提示:B超检查:右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区)A.急性肾衰竭

B.急性肾炎

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤

E.尿毒症

F.尿闭症

下一步的针对性治疗措施是A.手术探查

B.继续血透

C.应用小剂量呋塞米

D.保护肾功能

E.继续应用胰岛素

F.维持体液代谢及酸碱平衡

首先应采取的治疗措施是(提示:经上述方案治疗后,血钾4.2mmol/L,血Cr156μmol/L)A.手术探查

B.血透

C.大剂量静推呋塞米

D.保护肾功能

E.静滴胰岛素

F.观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者女,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。首先应重点检查的项目是A、血常规、血糖

B、B超

C、肝功能

D、尿常规

E、血气分析

F、血电解质+肾功能

提示:实验室检查:血钾5.8mmol/L,血Cr300/L,BUN15mmol/L。诊断首先要考虑A、急性肾衰竭

B、急性肾炎

C、输尿管损伤

D、膀胱损伤

E、尿毒症

F、尿闭症

提示:B超检查:右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是A、手术探查

B、血透

C、大剂量静推呋塞米

D、保护肾功能

E、静滴胰岛素

F、观察

提示:经上述方案治疗后,血钾4.2mmol/L,血Cr156μmol/L。下一步的针对性治疗措施是A、手术探查

B、继续血透

C、应用小剂量呋塞米

D、保护肾功能

E、继续应用胰岛素

F、维持体液代谢及酸碱平衡

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第4题

患者,男性,76岁,因疝气入院手术。术前各项实验室检查均正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,血压70/50mmHg,随机血糖36mmol/L。此时的尿常规检查最可能出现下列哪种情况

A、尿糖强阳性

B、尿酮体强阳性

C、尿糖弱阳性

D、尿胆原强阳性

E、尿比重1.004

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第5题

女,56岁,肝癌,拟行手术治疗,术前需要采血标本做实验室检查,其中必须备抗凝试管的是

A.血钠

B.尿素氮

C.碱性磷酸酶

D.黄疸指数

E.胆固醇

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第6题

肥胖患者术前评估项目及检查包括

A、气管内插管困难的评估

B、动脉血气分析

C、超声心动图

D、运动平板试验

E、近期服用药物情况

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第7题

为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查

患者,女,56岁,右下按静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着。皮肤变厚

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第8题

该患者术前还必须进行的检查是

A.B超

B.MRI

C.ERCP

D.CT

E.ECG

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第9题

为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查

A.下肢皮温测定

B.下肢静脉压测定

C.下肢多普勒超声检查

D.右下肢静脉造影

E.深静脉瓣功能试验

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第10题

手术患者术前病情评估与准备工作不包括

A、全面了解患者的全身健康情况和具体病情

B、评估患者接受麻醉和手术的耐受性

C、明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在,术中可能会发生哪些并发症,需采取哪些防治措施

D、选择麻醉前用药和麻醉方法,拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备

E、完善辅助检查

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