完全性葡萄胎患者出现不规则阴道流血，最早发生在停经后（）。

A.停经后不规则阴道流血

B.停经后阵发性腹痛

C.妊高征出现在妊娠早期

D.子宫比停经月份大

E.阴道流血中可见成串的水泡样组织

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问2：针对该患者，下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大

B、若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大

C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能

D、若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎

E、若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎

F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎

提问3： ［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问4：进一步的检查应选择A、盆腔超声

B、胸部X摄片

C、盆腔CT

D、肝肾功能测定

E、心电图

F、子宫内膜活检

提问5：［辅助检查］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示子宫如孕2月大，前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块，边界清、无包膜。关于该患者的治疗，正确的叙述为A、若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗

B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗

C、MTX为常用的一线单一化疗药物

D、每一化疗疗程结束后，应每月一次测定血HCG

E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效

F、若化疗无效，应更改化疗方案

A．建立静脉通路

B．备血，准备好抢救措施

C．嘱病人排空膀胱

D．观察患者有无面色苍白，口唇发绀的表现

E．术前备好雌激素制剂

A、妊娠反应重

B、血清β-HCG降低

C、停经后不规则阴道流血

D、子宫大于妊娠月份

E、宫腔内充满蜂窝状小圆形液性暗区

B、胸痛及咯血

C、阵发性轻微腹痛

D、高血压

E、阴道不规则出血

F、头痛

目前，对该患者的护理措施有( )A、心理护理

B、严密观察病情

C、预防感染

D、生活护理

E、做好术前准备及术中护理

F、健康教育

提示：医生给予患者行清官术，术中患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难，护士配合医生进行抢救。此时，该患者最可能发生的情况是( )A、妊娠期高血压疾病

B、妊娠剧吐

C、甲状腺功能亢进

D、卵巢黄素囊肿

E、急性肺栓塞

F、心脏病

提示：患者术后定期监测血HCG值，血HCG值逐渐下降，今日患者遵医嘱准备出院，护士为患者进行出院健康指导。关于葡萄胎术后患者随访的最主要目的，下列叙述正确的是( )A、指导避孕

B、盆腔检查

C、及早发现妊娠

D、指导下一步妊娠

E、早期发现及治疗滋养细胞肿瘤

F、预防再次发生葡萄胎

提示：患者咨询术后应采取何种措施避孕。关于该患者术后首选的避孕措施，下列叙述正确的是( )A、宫内节育器

B、安全期避孕

C、避孕套

D、口服避孕药

E、长效避孕针

F、短效避孕针

患者在出院后随访期间，最重要的检查项目是( )A、B超检查

B、阴道脱落细胞涂片检查

C、盆腔内诊检查

D、胸部X线平片

E、血HCG检查

F、胸部CT

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年

目前的护理措施不包括A、评估患者对疾病的心理承受能力

B、评估腹痛及阴道流血情况

C、备好缩宫素和抢救药品及物品

D、遵医嘱给予孕激素

E、配血备用

确诊后首选的治疗是A、行清宫术

B、化疗

C、放疗

D、随访观察

E、行子宫切除术

A．多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多

B．发生于生育年龄

C．子宫均匀性或不规则增大

D．血β-hCG多为阴性或轻度升高

E．可继发于足月产、流产和葡萄胎

B、阴道有水泡状物排出

C、人绒毛膜促性腺激素测定

D、子宫体增大

E、胸片有絮状阴影

对该患者正确的处理是A、立即预防性化疗

B、迅速清除子宫腔内容物

C、进食低蛋白食物

D、避孕1年

E、30岁以上可行子宫切除

A．阴道不规则流血

B．轻微阵发性腹痛

C．胸痛及咯血

D．高血压蛋白尿

E．停经

A．黄素囊肿急性扭转

B．腹膜炎

C．肝炎

D．胃炎

E．阑尾炎