A. 喉癌

B. 会厌癌

C. 声带癌

D. 声门下区癌

E. 跨声门型癌

A. 喉癌

B. 会厌癌

C. 声带癌

D. 声门下区癌

E. 跨声门型癌

( 138～140 题共用题干)

男性，44岁进食不适3年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。

第 138 题 为明确诊断，下列检查效果最差的是

A．吞钡食管造影

B．食管镜

C．超声内镜

D．正位胸片

E．胸部CT

患者，男，56岁。突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊，发病以来患者无吞咽困难，CT检查示"左侧大面积脑梗死"。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者最有可能的失语症诊断类型是A、命名性失语

B、运动性失语

C、完全性失语

D、传导性失语

E、经皮质混合性失语

该患者的语言训练重点应为A、命名训练

B、非语言交流手段的训练

C、阅读理解训练

D、书写训练

E、听理解训练

该患者语言功能的预后如何A、非常好，语言功能完全恢复正常

B、差，可通过简短的语言进行沟通

C、非常差，一般需通过代偿性技术进行沟通

D、好，语言功能基本上恢复正常

E、一般，可用语言进行日常交流

患者女性，35岁，自感颈部不适近半年，偶尔有呼吸困难或吞咽困难，严重时有疼痛感。近1个月自觉心悸、怕冷，大便干燥，皮肤粗糙。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，表面光滑，质地较硬，呈橡皮样，有压痛。实验室检查：基础代谢偏低，血沉快，血浆白蛋白减少，丙种球蛋白增加。最可能诊断为

  A．甲状腺腺瘤  B．毒性甲状腺肿

  C．地方性甲状腺肿  D．急性甲状腺炎

  E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

患者男，61岁，工人。进行性吞咽困难3个月。患者3年前无明显诱因出现吞咽困难，以进食固体食物为著，进食软食时无不适，症状进行性加重，行胃镜检查，取病理活检诊断为食管癌。胸腹部CT未发现转移病灶。33个月前行部分食管胃切除术+食管胃弓下吻合术。术后病理示：食管髓质型中分化鳞状细胞癌，肿物、侵透深肌层达纤维膜。肿物累及贲门，上、下切缘未见癌。淋巴结转移性5/22（贲门周结节1/1，下肺静脉旁淋巴结0/1，胃左淋巴结0/2，隆突下淋巴结0/5，胃左周围脂肪及淋巴结4／13)。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。吸烟20年，每天10支，饮白酒20年，每天3两。该患者术后的病理分期是（ ）A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

（提示 患者术后恢复良好，体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查均正常，复查胸腹部CT:肝左叶新出现低密度灶，直径1.1cm，边界模糊，考虑为转移瘤。）该患者目前的临床分期是（ ）A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、最佳支持治疗

B、分子靶向治疗

C、全身化疗

D、放疗

E、免疫治疗

F、中药

（提示 患者采用紫杉醇+顺铂方案联合化疗4周期，复查CT肝右叶新出现转移灶。患者目前ECOG评分1分，体格检查无特殊阳性体征，血尿便常规、肝肾功能检查均正常。）该患者可采用的治疗策略是（ ）A、最佳支持治疗

B、原方案继续全身化疗

C、换方案继续全身化疗

D、加入临床研究

E、放疗

F、免疫治疗

男，45岁。低热，乏力2年余，近6个月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善，肌无力更重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能的原因与最佳处理是

A、诊断有误，停用激素治疗

B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

C、诊断正确，减少激素剂量并加用CTX

D、诊断正确，激素剂量不足，加大剂量

E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，胸片示右侧胸膜腔中等量积液，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造瘘术

C.放射疗法

D.化学疗法

E.中医中药治疗

男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行()。

A.化学疗法

B.食管癌切除加食管胃吻合术

C.放射疗法

D.胃造瘘术

E.中医中药治疗

患者，男，70岁。帕金森病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是A、药物选择不合理

B、药量不足

C、药物副作用

D、出现并发症

E、吸烟与嗜酒

治疗药物应首选A、左旋多巴

B、苯海索

C、金刚烷胺

D、丙炔苯丙胺

E、溴隐亭