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[单选题]

患儿,女性,年龄18个月,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其软腭部裂开,硬腭后缘可触及"V"形缺隙,牙槽突完整。除腭部解剖形态异常以外,该患者可能的腭裂相关表现中错误的是()

A.吸吮障碍

B. 腭裂语音

C. 鼾症

D. 牙列错乱

E. 颌骨发育障碍

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第1题

患儿,女性,年龄18个月,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其软腭部裂开,硬腭后缘可触及"V"形缺隙,牙槽突完整。该患者应诊断为A、软腭裂

B、深Ⅱ度裂

C、浅Ⅱ度裂

D、单侧完全性腭裂

E、Ⅲ度腭裂

除腭部解剖形态异常以外,该患者可能的腭裂相关表现中错误的是A、吸吮障碍

B、腭裂语音

C、鼾症

D、牙列错乱

E、颌骨发育障碍

如果患者现在行腭裂修复手术,和推迟至学龄前手术相比,可能的好处中没有A、对颌骨发育影响较小

B、术后腭咽闭合功能较好

C、术后语音功能较好

D、腭瓣容易剥离,术中出血少

E、的好处,以及对成人颌骨发育不足相对良好的治疗效果,目前还是倾向于早期手术。但新生儿腭裂修复手术尚不推荐。

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第2题

患儿,男性,年龄3个月,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。应诊断为A、单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂

B、左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度唇裂

C、双侧不完全性唇裂

D、双侧Ⅲ度唇裂

E、左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂

在术前检查中,影响手术的内容不包括A、上呼吸道感染

B、听力障碍

C、先天性心脏病

D、面部湿疹

E、不明原因的发热

术前准备项目中错误的是A、术前4小时进食牛奶以补充体液

B、术前3天进行汤匙喂养训练

C、术前1天清洁局部皮肤

D、术前30分钟按体重给予阿托品

E、手术时间较晚的,可以补液支持

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第3题

患儿,男,3个月大,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。应诊断为A、单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂

B、左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度唇裂

C、双侧不完全性唇裂

D、双侧Ⅲ度唇裂

E、左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂

在术前检查中,影响手术的内容不包括A、上呼吸道感染

B、听力障碍

C、先天性心脏病

D、面部湿疹

E、不明原因的发热

术前准备项目中错误的是A、术前4小时进食牛奶以补充体液

B、术前3天进行汤匙喂养训练

C、术前1天清洁局部皮肤

D、术前30分钟按体重给予阿托品

E、手术时间较晚的,可以补液支持

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第4题

患儿,女,18个月大。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其软腭部裂开,硬腭后缘可触及"V"形缺隙,牙槽突完整。该患者应诊断为A、软腭裂

B、深Ⅱ度腭裂

C、浅Ⅱ度腭裂

D、单侧完全性腭裂

E、Ⅲ度腭裂

除腭部解剖形态异常以外,该患者可能的腭裂相关表现中错误的是A、吸吮障碍

B、腭裂语音

C、鼾症

D、牙列错乱

E、颌骨发育障碍

如果患者现在行腭裂修复手术和推迟至学龄前手术相比,可能的好处中除了A、对颌骨发育影响较小

B、术后腭咽闭合功能较好

C、术后语音功能较好

D、腭瓣容易剥离,术中出血少

E、有自然学习说话的过程

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第5题

患儿男性,年龄3个月,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。该患儿应诊断为:()
A.左侧II度右侧III度唇裂

B.单侧不完全唇裂及III度唇裂

C.左侧III度右侧II度唇裂

D.双侧III度

E.双侧不完全性唇裂

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第6题

患者女,48岁,因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,程度中,无明显放射,伴有腹泻症状,每日3~5次,偶为黏液便,无明显脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg。查体:生命体征平稳,心肺(-),腹软,无明显肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),直肠指检未触及肿物,指套无染血。门诊查肠镜提示:距肛门口35cm处乙状结肠环周肿物,内镜不能通过,活检病理提示:腺癌。查腹部CT提示:乙状结肠肠壁增厚;肝Ⅲ、Ⅵ段可见2个转移瘤,直径分别为5.5cm、3.0cm。该患者目前最适合的治疗方法是( ) (内、外、放)A、定期观察

B、局部放疗

C、全身化疗+局部放疗

D、全身化疗

E、新辅助化疗+手术切除

F、支持治疗

G、分子靶向治疗

对于此类结直肠癌肝转移的患者,目前常用的化疗方案有( ) (内)A、FOLFOX4

B、FOLFIRI

C、FOLFOX6

D、mFOLFOX6

E、XELOX

F、FOLFOXIRI

(提示 患者入院后完善相关检查,行4周期化疗,化疗方案为FOL-FOX4,化疗后疗效评价为PR。于全麻下行肝转移瘤切除+乙状结肠癌根治术。术后病理提示:原发肿瘤位于乙状结肠中段,侵犯肠壁全周,肿瘤直径6cm;为溃疡型中分化腺癌,伴坏死,部分肿瘤细胞退变,符合轻度治疗后改变,伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜,上下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(6/14),肝门部淋巴结0/1,肠壁淋巴结2/4,肠系膜淋巴结4/9。肝Ⅲ段肿瘤,右肝Ⅵ段肿瘤符合转移性腺癌。)根据患者病理结果,考虑患者结肠癌TNM分期为( ) (内、外、放)A、T3N2bM1a

B、T4N1bM1a

C、T4N2aM1b

D、T3N2aM1b

E、T4N2bM1a

F、T3N2aM1a

(提示 患者术后继续行FOLFOX4化疗。化疗结束后10个月发现左肝转移瘤,MR提示肝左外叶边缘转移瘤样结节,大小2.2cm×2.6cm,其余部位无明显异常。)此时患者的首选治疗方法为( ) (内、外、放)A、局部放疗

B、全身化疗

C、手术治疗

D、分子靶向治疗

E、同步放化疗

F、定期观察+免疫治疗

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第7题

患儿男,8个月。患儿近两月来睡眠不安,哭闹,易激惹,夜惊,多汗。大小便正常,食欲正常。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁果汁,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。查体:生命征正常,生长发育正常;前囟62.5px×62.5px,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,心肺及腹部检查未见异常实验室检查:血常规、血生化、肝肾功能正常,血钙1. 97mmol/L, 血磷1.0mmol/L, X 线检查:腕骨骨化中心1枚,尺挠骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失。 问: 该患儿最可能的临床诊断是什么,有哪些依据? 请写出护理诊断和医护合作性问题?() 简述护理措施?

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第8题

患儿女性,8个月,因腹泻、呕吐3天收入院,大便7~10次/天,呈蛋花汤样。查体:体温38℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,前囟、眼窝凹陷,哭时泪少,腹软,肠鸣音弱,尿量减少,心、肺听诊未见异常。实验室检查:血钠139mmol/L。患儿的脱水程度与脱水性质为( )A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、等渗性脱水

E、低渗性脱水

F、高渗性脱水

关于该患儿的补液方案,下列叙述正确的是( )A、按50~100ml/kg补充累积损失量

B、按10~40ml/kg补充生理需要量

C、应采用2/3张液补充继续损失量

D、应采用1/4张液补充生理需要量

E、累积损失量应于8~12小时内补液完成

F、补充继续损失量时,输液速度约为每小时5ml/kg体重

在为患儿补液的过程中,护士正确的做法是( )A、第1天的补液总量应分布在24小时内输完

B、在第1小时内,应按每小时20ml/kg的速度输入等张含钠液

C、严格掌握输液速度,先快后慢

D、密切观察生命体征变化及脱水改善情况

E、记录24小时出入量

F、第2天的补液方案,与第1天相同

[提示]患儿入院当日傍晚,出现嗜睡、四肢无力、腱反射减弱,听诊心音低钝、心率增快。该患儿的表现提示其最可能出现的问题是( )A、低钙血症

B、低钾血症

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

F、呼吸性碱中毒

为患儿补钾时的注意事项是( )A、原则为见尿补钾,一般补钾需持续4~6天

B、每日根据补钾总量计算滴速,静滴时间不应超过2小时

C、必要时静脉推注经稀释的氯化钾溶液

D、静脉滴注氯化钾溶液,浓度不可超过0.3%

E、补钾期间,严密监测血钾浓度

F、补钾期间,注意观察患儿心电图的改变

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第9题

患者,男性,53岁,间断血尿3个月,近1个月觉右腰痛,就医入院检查:面色苍白、消瘦,生命体征无异常,右肋下缘可触及一个包块,大小不确定,血常规:Hb85g/L,WBC9.2×103/L,中性0.72,尿常规:RBC满视野,B超:右肾中下极占位性病变,大小约8cm×9cm。CT示右肾中下极占位性病变。

该病人的诊断应考虑为

A.肾癌

B.肾脂肪瘤

C.肾错构瘤

D.肾血管瘤

E.肾囊肿

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第10题

患者,男性,53岁,间断血尿3个月,近1个月觉右腰痛,就医入院检查:面色苍白、消瘦,生命体征无异常,右肋下缘可触及一个包块,大小不确定,血常规:Hb85g/L,WBC9.2×103/L,中性0.72,尿常规:RBC满视野,B超:右肾中下极占位性病变,大小约8cm×9cm。CT示右肾中下极占位性病变。

该病人的诊断应考虑为A.肾癌

B.肾脂肪瘤

C.肾错构瘤

D.肾血管瘤

E.肾囊肿

要进一步明确诊断还需要做的检查是A.B超

B.IVP

C.MRI

D.CT增强

E.尿脱落细胞病理检查

应立即采取的有效治疗方法是A.放疗

B.肾癌根治性切除术

C.冷冻治疗

D.化疗

E.消融治疗

针对此病人的护理措施不恰当的是A.心理沟通消除疑虑

B.饮食指导

C.做好导尿管护理

D.尽早拔出胃管,确保病人舒适

E.观察引流管是否通畅

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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