患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。体格检查应补充哪些部位或器官系统（）

患者，男，33岁，因咳嗽、咯血、发热1月入院。1月前受凉后出现咳嗽，痰中带血，午后发热，最高38℃，夜间出汗，食欲差。在当地卫生院予静脉抗生素疗效欠佳，遂来就诊。既往体健，否认结核、肝炎病史。查体：T37.8℃，皮肤巩膜无黄染，双肺未及啰音。心界不大，HR80次/分，律齐。血象：WBC9.0×109/L，N56%。X线：双上肺云雾状渗出灶，边缘模糊。诊断应首先考虑的是

A、肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺癌

E、支气管扩张

男孩，7岁2个月。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院。

患儿5天前受凉后出现发热，体温最高39.5℃，流鼻涕，咳嗽。为连声咳，有白色黏痰，无呕吐，腹泻，无抽搐。在当地医院诊断为"急性上呼吸道感染"，予以治疗（具体不详）。体温每天波动在37.2～39，5℃，咳嗽逐渐加重，精神差，食欲下降，为进一步诊治入院。患病以来，睡眠可，大小便正常。患儿为小学生，既往体健。家族史无异常。

查体：T38.6℃，P106次／分，R40次／分，BP100/65mmHg。体重25公斤。发育正常，营养良好。急性热病容，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大，口周无发绀，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。颈无抵抗，胸廓对称，未见三凹征，左下肺叩诊浊音，可闻及少量细湿性啰音。心率106次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，肠鸣音存在，双下肢无水肿，病理征阴性。

实验室检查：WBC6.2×10/L，N0.72，10.28。CRP25mg/L(正常值≤8mg/L)。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患儿，男，8月。主诉：发热伴咳嗽2天，气促发绀2小时就诊。2天前受凉后出现咳嗽、发热，在当地诊所按“上呼吸道感染”给予阿莫西林及泰诺退热剂，热稍退又起，咳嗽不减。2小时前咳嗽加剧，同时出现气急，嘴唇发紫，急送我院急诊。既往史：出生后曾发生2次肺炎。儿童保健体检时曾怀疑有心脏病，因为经济困难未做进一步检查。现症见：咳嗽、气促、不得平卧，动则喘甚，痰多泡沫、胁下痞积，虚烦不安，舌质暗，苔白腻，脉促。体检：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，略烦躁，气促鼻煽，面色苍白，口周紫绀，咽充血，两肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。心前区胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，第一心音减弱，心律齐，腹软，肝肋下4cm，软，脾未及。无浮肿。无杵状指。经镇静、吸氧、吸痰后不缓解。辅助检查：血常规：WBC：12.0×10⁹/L，N：75%，L：25%，CRP：16mg/L。

  请回答：

患者，男，52岁。本次入院“反复喘息30余年，加重伴气紧1小时”入院。30余年前，患者于受凉后开始出现喘息，气紧，此后反复发作。近6年，症状明显加重，外院诊断“支气管哮喘”。不规律使用“沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂”。2天前患者受凉后上述症状加重，不伴有咳嗽、咳痰，发热，胸痛，家中使用“沙丁胺醇气雾剂”后症状稍可缓解，1小时前无明显诱因下再发气紧气喘加重，入院。否认传染病史，否认食物、药物过敏史。入院查体：T37.2℃，HR118次/分，RR24次/分，BP137/111mmHg。血气分析：pH7.140，PCO211.6kPa，PO212.8kPa，HCO₃-29.6mmol/L，SPO295%。(1)入院诊断。(2)治疗方案。(3)药物使用的注意事项。

患儿女，12岁。1周前受凉后咳嗽、发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脑干脑炎

C、急性脊髓炎

D、重症肌无力

E、急性播散性脑脊髓炎

患儿，男，6岁。主诉：咳嗽10天，伴痰多。现病史：患儿10天前受凉后开始鼻塞、流涕，轻咳，自服小儿幸福伤风素后鼻塞症减，但咳嗽难除，经口服阿莫西林后咳嗽减轻，但痰多难净，活动多时觉痰鸣壅塞之感。面色苍白，神疲倦怠，纳呆，大便多稀，舌淡，苔白浊，脉滑。查体：T：36.8℃，R：26次/分，P：86次/分，BP：88/50mmHg。双肺呼吸音增粗，偶闻及痰鸣音及少许大水泡音。

  请回答：

男性，22岁，因高热、咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受凉后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。口服先锋霉素Ⅵ及止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38.5℃至40℃。急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)，气管居中。左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性啰音，叩诊心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，病理反射未引出。实验室检查、Hb140g/L，WBC12×109/L，N82%，L18%，PLT180×109/L;尿常规(-);粪便常规(-)，初步诊断为大叶性肺炎。该病原体的主要致病物质是()。

A、荚膜

B、脂质

C、鞭毛

D、内毒素

E、菌毛

男，60岁，慢性咳嗽、咳痰7年，冬春季加重。2个月前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽，咳痰，痰液较多，为白色黏液。其慢性支气管炎分期为（ ）。

A．急性发作期

B．慢性迁延期

C．临床缓解期

D．临床稳定期

E．失代偿期