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[单选题]

男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()

A.钢板内固定

B. 石膏外固定

C. 外固定支架固定

D. 外展架固定

E. 皮肤牵引

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更多“男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()”相关的问题

第1题

患儿男,8岁。左肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是

A.给于安慰和关怀

B.给于止痛剂

C.抬高患肢,活动手指

D.减小右肘屈曲度,另行固定

E.立即术前准备,手术探查肱动脉

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第2题

患儿男,8岁。右肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是

A.给予安慰和关怀

B.给予止痛剂

C.抬高患肢,活动手指

D.减小右肘屈曲度,另行固定

E.立即术前准备,手术探查肱动脉

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第3题

患儿,男,8岁,右肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天,病儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是( )。

A.给予安慰和关怀

B.给予止痛剂

C.抬高患肢,活动手指

D.减小右肘屈曲度,另行固定

E.立即术前准备,手术探查肱动脉

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第4题

患儿,男,8岁,右肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第l天,儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是

A.给予安慰和关怀

B.给予止痛剂

C.抬高患肢,活动手指

D.减小右肘屈曲度,另行固定

E.立即术前准备,手术探查肱动脉

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第5题

病历摘要:患者,男性,35岁,跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀,肘关节活动障碍1小时。查体:左肘关节肿胀、畸形,压痛(+),肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病A、左肘关节脱位

B、左肱骨髁间骨折

C、左肱骨髁上骨折

D、左肱骨外上髁骨折

E、左肱骨内上髁骨折

X线提示"左肘关节脱位",关于肘关节脱位的分型A、肘关节后脱位

B、肘关节前脱位

C、肘关节侧方脱位

D、肘关节分裂脱位

单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

F、6周

G、7周

H、8周

肘关节脱位手术治疗的适应证A、闭合复位失败者或不适于闭合复位者

B、肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折

C、陈旧性肘关节脱位,不宜试行闭合复位者

D、某些习惯性肘关节脱位者

肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法A、桡骨头切除,肘关节复位石膏固定3周

B、桡骨头切除,肘关节复位石膏固定4周

C、桡骨头切除,肘关节复位石膏固定5周

D、桡骨头切除,肘关节复位石膏固定6周

E、手法复位,石膏固定3周

F、手法复位,石膏固定4周

G、手法复位,石膏固定5周

H、手法复位,石膏固定6周

肘关节脱位合并外髁旋转移位,手术切开复位术后,外固定多少周拆除行关节功能锻炼A、3~4周

B、4~5周

C、5~6周

D、6~8周

E、4~6周

F、7~8周

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第6题

男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

需要做何检查,能够简单、准确了解病情A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

B、肱骨全长的X线正侧位片

C、肱骨下1/3为中心MRI检查

D、肱骨下1/3部位CT检查

E、肱骨下1/3斜位X线检查

根据检查结果,治疗适宜采取A、小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定就可以

B、手法复位石膏固定

C、切开复位内固定

D、骨牵引治疗

E、弹性绷带8字固定

该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、再次手法复位,石膏托固定

D、立即切开复位,内固定

E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

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第7题

患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压十血管探查+骨折内固定术

术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合

B、患肢伤口Ⅱ期缝合

C、患肢石膏托外固定

D、患肢持续骨牵引

E、患肢皮牵引

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第8题

患者男性,12岁,因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。 最可能的诊断是A、 伸直型肱骨髁上骨折

B、 屈曲型肱骨髁上骨折

C、 肘关节脱位

D、 桡骨小头半脱位

E、 尺骨鹰嘴骨折

能够简单、准确了解病情的检查方法是A、 肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位X线片

B、 肱骨全长的正侧位X线片

C、 肱骨下1/3为中心MRI

D、 肱骨下1/3部位CT

E、 肱骨下1/3正位X线片

根据检查结果诊断为左肱骨伸直型髁上骨折,治疗适宜采取A、 单纯夹板固定

B、 手法复位夹板固定

C、 切开复位内固定

D、 骨牵引治疗

E、 弹性绷带“8”字固定

该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是A、 肘关节后脱位

B、 尺神经损伤

C、 肘内翻畸形

D、 肘关节前脱位

E、 前臂缺血性肌挛缩

患者出现左侧桡动脉搏动消失,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是A、 立即切开筋膜减压

B、 尺骨鹰嘴牵引

C、 再次手法复位,石膏托固定

D、 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定

E、 立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定

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第9题

患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。最合适的检查是A、左肱骨正侧位X线片

B、左肘关节正侧位X线片

C、左尺桡骨正侧位X线片

D、肱骨CT平扫

E、肘关节MRI

F、腕关节X线片

鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A、肿胀明显

B、肘关节活动明显受限

C、疼痛

D、畸形

E、肘后三角关系有无改变

F、有无纵向叩击痛

若查体见肘后三角关系正常,则最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折

B、肘关节脱位

C、肱骨内髁骨折

D、桡骨小头半脱位

E、肱骨外髁骨折

F、桡骨小头骨折若X线片检查提示:左肱骨髁上骨折。

目前最易发生的并发症是A、肘内翻畸形

B、迟发性尺神经损伤

C、缺血性肌挛缩

D、肘部骨化性肌炎

E、肘外翻畸形

F、桡神经损伤

行手法复位石膏外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意的是A、桡动脉搏动

B、手及前臂的温度颜色

C、肿胀的程度

D、有无麻木、感觉障碍

E、是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系

F、肩关节活动情况3天后复查X线显示:肱骨髁上骨折端对位差。

最佳的治疗方案是A、继续石膏外固定,定期复查

B、再次手法复位石膏外固定

C、手术切开复位克氏针固定

D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定

E、手术切开复位石膏外固定

F、夹板外固定若患者经多次手法复位,石膏外固定术后4个月,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。

最可能的并发症是A、骨折不愈合

B、骨折延迟愈合

C、骨折畸形愈合

D、骨化性肌炎

E、缺血性骨坏死

F、感染

下列肱骨髁上骨折愈合的标准中,错误的是A、局部无异常活动

B、局部无压痛

C、连续观察2周,骨折不变形

D、骨折外固定2个月

E、X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线

F、局部无纵向叩击痛

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第10题

男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

能够简单、准确了解病情的检查方法是A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

B、肱骨全长的X线正侧位

C、肱骨下1/3为中心MRI检查

D、肱骨下1/3部位CT检查

E、肱骨下1/3斜位X线检查

根据检查结果,治疗适宜采取A、单纯石膏固定

B、手法复位石膏固定

C、切开复位内固定

D、骨牵引治疗

E、弹性绷带"8"字固定

该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、再次手法复位,石膏托固定

D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定

E、立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定

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