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[单选题]

与阿尔茨海默病比较,血管性痴呆具有以下哪些特点:()

A.不伴有情绪障碍

B. 病程可呈阶梯式恶化且波动较大

C. 多出现夜间精神紊乱

D. 人格改变较早出现

E. 起病相对较急

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第1题

阿尔茨海默病区别于血管性痴呆的特点。

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第2题

阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是_____________

A、发病年龄

B、病程的波动性特征

C、情绪不稳

D、记忆障碍

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第3题

患者,男性,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。就诊时哪种疾病可以考虑排除A、抑郁症

B、谵妄

C、血管性痴呆

D、阿尔茨海然病

E、焦虑症

入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害妄想,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断为A、亨廷顿病

B、血管性痴呆

C、谵妄

D、阿尔茨海默病

E、抑郁症

下列哪些不是血管性痴呆临床特点A、血管性痴呆是指由脑血管病变引起的

B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等

C、起病相对较急,病程波动较大,可呈阶梯式恶化

D、早期人格改变突出

E、有神经系统局灶损害体征

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第4题

下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是

A、是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征,以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病,发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关

B、诊断需依据标准

C、鉴别:血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病

D、无需特殊治疗,应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗

E、暂无特殊治疗,以对症支持治疗为主。因预后差,后期需长期卧床,患者多死于肺部感染、褥疮等,需加强护理

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第5题

患者男,68岁。3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。该患者最可能的诊断是A、血管性痴呆

B、帕金森病

C、阿尔茨海默病

D、肝豆状核变性

E、脑梗死

F、进行性核上性麻痹

关于此病以下表述正确的是A、头颅MRI检查有特征性表现

B、早期发现,早期诊断,早期治疗

C、小剂量开始,缓慢递增,不求全效

D、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E、美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴

F、目前的治疗手段可阻止病情发展

G、药物治疗的目标是延缓疾病的进展,控制症状,并尽可能延长症状控制的年限

H、手术治疗不仅可以改善症状,而且能根治疾病

选择最适当的治疗药物是A、苯海索

B、复方左旋多巴

C、司来吉兰

D、溴隐亭

E、多巴胺

F、培高利特

选用上述治疗的目的是A、治愈疾病

B、阻止疾病的进行

C、改善症状

D、预防并发症

E、增强体质

上述治疗对哪种症状效果最差A、行动缓慢

B、前倾屈曲姿势

C、症状改善

D、双手震颤

E、双侧肢体肌张力增高

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第6题

下面关于路易体痴呆的描述中不正确的是( )。

A、疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者进行适度的活动和肢体体育锻炼。若患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理,防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸

B、是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为三组临床特征,以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体(Lewy小体)为病理特征的神经系统疾病。病因不明,发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关

C、应与下述疾病相鉴别:血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病

D、此病发病多发生于老年人中,青少年很少发病

E、暂无特殊治疗,以对症支持治疗为主。因预后差,后期需长期卧床,患者多死于肺部感染、褥疮等,需加强护理

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第7题

()患者以波动性认知功能障碍、生动的视幻觉和帕金森综合征为主要特点

A、阿尔茨海默症

B、路易体痴呆

C、帕金森病痴呆

D、血管性痴呆

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第8题

患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。最可能的诊断是A、路易体痴呆

B、血管性痴呆

C、额颞叶痴呆

D、阿尔茨海默病

E、帕金森病

此病特征性的病理改变是A、泛素阳性包涵体

B、少突胶质细胞包涵体

C、嗜银包涵体

D、路易小体

E、老年斑

治疗药物可应用A、利培酮

B、维生素E

C、丁螺环酮

D、多奈哌齐

E、多巴胺

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第9题

老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是( )。

A.发病年龄

B.记忆障碍

C.情绪不稳

D.病程的波动性特征

E.幻觉妄想

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第10题

六十一岁,女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?,判断力差,颅神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问:目前应作什么样判断A、血管性痴呆

B、Alzheimer病

C、Binswanger病

D、Pick病

E、路易体痴呆

F、多系统萎缩

提问:Alzheimer病的病理特点A、多发脑软化灶

B、Pick小体

C、老年斑

D、路易小体

E、脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶

F、神经原纤维缠结

提问:关于Alzheimer病下述描述不正确的是A、是波动性认知功能障碍

B、进行性加重的认知功能障碍

C、有锥体外系运动障碍

D、反复跌倒

E、反复发作的视幻觉

F、对神经安定剂敏感

G、短暂意识丧失

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