男，30岁，平素体健，发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木，于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。该患者诊断主要根据是（）

男，30岁，平素体健，发热1天(体温37．6℃)后双下肢麻木，于3天内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检；双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。

诊断首先考虑

A．重症肌无力

B．格林-巴利综合征

C．急性脊髓前角灰质炎

D．急性脊髓炎

E．脊髓出血

男性患者，35岁，平素体健。先有低热(37.6℃)及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天．内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是

A．急性多发性神经根神经炎

B．脊髓肿瘤

C．急性脊髓炎

D．急性脊髓前角灰质炎

E．脊髓出血

(共用题干) 男，30岁。2周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛，1天后双下肢活动障碍，排尿困难，1个月前有乙肝疫苗接种史，查：神清，言明，脑神经无异常．双上肢肌力V级，双下肢肌力．～1级，肌张力低，腱反射弱，T8以下痛觉消失，双下肢音叉震动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。此病人诊断最可能是

A.急性炎症性脱髓鞘神经病

B.急性脊髓炎

C.周期性麻痹

D.脊髓肿瘤

E.脊髓出血

患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。第6胸椎以下感觉消失，给予留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为

A．足量敏感抗生素治疗

B．气管插管，保持气道通畅

C．抗病毒治疗

D．甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

E．高压氧治疗

患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A．急性播散性脑脊髓炎

B．多发性硬化

C．急性脊髓炎

D．视神经脊髓炎

E．单纯性球后视神经炎

患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。关于其诊断，叙述正确的是A、定位于T8平面

B、定位于T12平面

C、髓内占位可能性大

D、髓外硬膜内病变可能性大

E、硬膜外病变可能性大

为明确诊断，应进一步检查A、脑脊液

B、脊髓X线片

C、脊髓CT

D、脊髓MRI

E、脊髓造影

最合适的治疗是A、脱水

B、介入治疗

C、化学治疗

D、放射治疗

E、手术

患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×10g/L，血小板14×10g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征

B、特发性血小板减少性紫癜

C、急性粒细胞白血病

D、急性再生障碍性贫血

E、血友病

染色体检测示t（15;17）异常，其分子学靶向治疗药物是A、羟基脲

B、抗CD20单抗

C、阿糖胞苷

D、伊马替尼

E、全反式维A酸

患者易并发弥散性血管内凝血的原因是A、广泛皮肤、黏膜出血

B、血压下降

C、白血病浸润胸骨

D、细胞质内颗粒释放

E、血小板极度降低

不属于维A酸不良反应的是A、白细胞升高

B、颅内压升高

C、氨基酸转移酶升高

D、手足麻木

E、皮肤干燥

患者男，67岁，胸背部疼痛1个月，加重伴双下肢麻木无力1周。CT显示胸3水平椎管内硬膜外可见一椭圆形软组织密度肿块影，CT值约55 HU，硬脊膜囊及脊髓受压，肿块沿椎间孔向外生长，右侧椎板、横突及部分椎体骨质破坏，骨皮质变薄，局部中断。CT增强扫描肿块明显均匀强化，CT值达110 HU,边界较清晰，最大横切面直径约为1.5 cm×3.5 cm。依据上述表现及检查结果，该患者可能患有的疾病是A、胸椎骨髓瘤

B、胸椎血管瘤

C、胸椎转移瘤

D、胸椎脊索瘤

E、胸骨骨巨细胞瘤

F、胸骨骨母细胞瘤

对于该疾病叙述正确的是A、约占骨恶性肿瘤的6%

B、单发或多发，多发为主

C、最易受累的是颅骨，其次为脊柱

D、全身骨痛伴软组织肿块和病理性骨折

E、反复出现感染、贫血等

F、伴有急性肾衰竭

骨转移瘤与该患者所得疾病，需要在以下哪些方面注意鉴别A、原发肿瘤病史

B、骨质破坏单发或多发

C、病灶大小不一

D、胸部有无转移征象

E、有无明显软组织肿块

F、附件骨质破坏

患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10 d”来诊。有不洁性生活史。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 24次/min，BP 110/80 mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规

B、颅脑MRI

C、血清淀粉酶

D、弓形虫抗体检测

E、HIV检测

F、肌电图

应尽快实施的治疗包括（提示 弓形虫抗体IgG（＋）；HIV抗体初筛试验（＋）。）A、给予抗生素

B、降低颅内压

C、营养视神经

D、抗病毒

E、输血

F、解痉

关于弓形虫的感染，应该进行药物治疗的是A、急性弓形虫病

B、免疫功能低下的患者

C、先天性弓形虫病

D、无症状带虫状态者

E、密切接触者

F、易感人群

女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、脊髓压迫症

D、肌萎缩性侧索硬化

E、颈椎病

如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于A、肺部感染

B、呼吸肌麻痹

C、压疮

D、脑疝

E、心搏骤停

如患者4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为A、三短反射

B、总体反射

C、肛门反射

D、腹壁反射

E、提睾反射

该患者治疗首选A、椎板减压术

B、手术切除占位病变

C、力鲁唑口服

D、大剂量激素冲击治疗

E、血浆置换

如患者1年前有视神经炎史，经治疗后恢复，则诊断应考虑A、慢性吉兰-巴雷综合征

B、多发性硬化

C、脑栓塞

D、脊髓亚急性联合变性

E、进行性脊肌萎缩症