简要病史：患者，男，28岁，发作性心悸2年，再发1小时。初步诊断：快速心律失常。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

简要病史：患者，男，28岁，发作性心悸2年，再发1小时。初步诊断：快速心律失常

患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为A、心房颤动伴差异性传导

B、不规则的心房扑动伴差异性传导

C、室上性心动过速伴差异性传导

D、室性心动过速

E、预激综合征伴心房颤动

该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为A、同步电复律

B、非同步电复律

C、导管射频消融

D、植入式心脏复律除颤器

E、抗心动过速起搏器

为明确诊断，需要进行的检查是A、心电图信号平均技术

B、心脏电生理

C、心电图监测

D、动态心电图（Holter）

E、心电图平板运动试验

患者女，69岁，因"阵发性心悸2年"就诊。活动量少受限制，2d前的心电图提示窦性心律。高血压病史10年，平时血压控制良好；糖尿病伴血脂异常病史2年；否认眩晕与晕厥史。查体：BP125／70mmHg；身高159cm，体重70kg;意识清楚；双肺呼吸音清，HR70次／分，心律不齐，脉搏短绌，第1心音强弱不等，未闻及杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，尚须检查（ ）A、心电图

B、动态心电图

C、心脏超声

D、颅脑MRI

E、心脏ECT

F、腹部B型超声

该患者最有可能的诊断是（ ）A、阵发性心房颤动

B、心房扑动

C、阵发性室上性心动过速

D、房性心动过速

E、室性心动过速

F、心室扑动

治疗措施包括（ ）A、抗凝

B、控制心室率或复律

C、治疗糖尿病

D、无须治疗

E、控制血压

F、降血脂

（提示：该患者抗心律失常药物治疗无效，心律失常仍然频繁发作。）针对该心律失常选择的治疗措施是（ ）A、无须治疗

B、体外直流电复律

C、化学消融

D、导管消融

E、低盐、低脂饮食

F、埋藏式复律除颤器（ICD）植入

男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄

B、利尿剂

C、扩血管药物

D、心衰加重

E、疾病的进展

此时处理应A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因

B、静脉注射普罗帕酮（必律平）

C、静脉滴注利多卡因

D、多巴酚丁胺静脉滴注

E、停用所有药物观察

如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发室性早搏

B、短阵成串（5－6个）室性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室扑或室颤

扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点A、心绞痛

B、心脏扩大

C、心律失常

D、心功能不全

E、心肌梗死病史

肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是A、吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

B、增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄

C、减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作

D、β受体阻滞剂

E、合心爽

患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT、FT、TSH正常。最可能的诊断是A、心律失常

B、低血糖症

C、神经官能症

D、糖尿病

E、嗜铬细胞瘤

为明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义A、胰岛素/血糖指数

B、心电图

C、血儿茶酚胺

D、血电解质

E、血气分析

患者，男，40岁。感冒2周后出现心悸、气短、心前区隐痛。经检查诊断为病毒性心肌炎，伴有心肌坏死、心律失常。应卧床休息的时间为

A、1周

B、1个月

C、1～2个月

D、3～6个月

E、6～12个月

男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。患者心律失常最可能的类型是：A、慢快综合征

B、房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞

C、房颤合并短阵室速

D、房颤合并完全性左束支阻滞

E、房颤合并预激综合征

此时应该进一步了解心脏的何种功能A、窦房结功能

B、房室结功能

C、心肌功能

D、心收缩功能

E、心舒张功能

为进一步明确诊断，应首选哪项检查A、24小时动态心电图

B、超声心动图

C、活动平板运动试验

D、阿托品试验

E、心脏电生理检查

患者女，68岁，右上第一磨牙残冠需要拔除。有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用

A、2%普鲁卡因

B、2%含肾上腺素普鲁卡因

C、2%利多卡因

D、2%含肾上腺素利多卡因

E、2%地卡因

患者，男，30岁，半年前出现心慌，不伴有胸闷气短、头痛等症状，查体诊断为心律失常。下列抗心律失常药中属于Ia类钠通道阻滞剂的有

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.美西律

E.丙吡胺

患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A、窦性心律不齐

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、房扑

E、房性期前收缩

为进一步确诊心律失常的类型应首选A、嘱患者屏气后听诊

B、嘱患者左侧卧位听诊

C、心电图检查

D、超声心动图

E、造影