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[单选题]

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmHO,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验进一步检查包括(提示蛛网膜下腔通畅。)()

A.血清AQP-4抗体

B. 视觉诱发电位

C. 体感诱发电位

D. 颅脑MRI

E. 颈椎MRIF . 胸椎MRI

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更多“患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液…”相关的问题

第1题

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmHO,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)()

A. 脊髓血管畸形

B. 脊髓胶质瘤

C. 脊髓压迫症

D. 脊髓炎

E. 亚急性联合变性

F . 脊髓外伤

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第2题

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmHO,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)()

A. 颈髓髓内

B. 颈髓髓外

C. 胸髓髓内

D. 胸髓髓外

E. 延髓

F . 腰髓

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第3题

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)()

A. 脊髓血管畸形

B. 脊髓胶质瘤

C. 脊髓压迫症

D. 脊髓炎

E. 亚急性联合变性

F . 脊髓外伤

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第4题

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ
级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。提示随访中,患者出现右眼视力下降(0.1),AQP-4抗体(+),视觉诱发电位(VEP):P100潜伏期延长,颅脑MRI:未见异常。)()

A. 应考虑视神经脊髓炎

B. 首选β-干扰素治疗

C. 符合经典的多发性硬化

D. 尽早给予激素冲击治疗

E. 应该使用增强免疫力的药物

F . 如激素治疗效果不佳,可以应用血浆置换

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第5题

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验进一步检查包括(提示蛛网膜下腔通畅。)()

A. 血清AQP-4抗体

B. 视觉诱发电位

C. 体感诱发电位

D. 颅脑MRI

E. 颈椎MRI

F . 胸椎MRI

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第6题

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)()

A. 颈髓髓内

B. 颈髓髓外

C. 胸髓髓内

D. 胸髓髓外

E. 延髓

F . 腰髓

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第7题

患者,男,18岁,因眼睑及双下肢水肿1个月,腹胀,尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿,无头晕、头痛,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛,无发热,病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg,1日2次,症状稍有缓解,未引起注意,未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外,又出现腹胀、腹部增大、食欲不振,且发现尿量减少,24小时尿量不足500ml,无心悸气短,无呼吸困难,到当地医院就诊,查尿常规,发现尿蛋白++++,尿红细胞+++,透明管型2-4个,当地医院诊断为慢性肾炎,给予抗炎、利尿治疗,症状未见好转,并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重,故来我院就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/95mmHg。眼睑水肿,心界不扩大,心率86次/分,律整。腹部圆隆,呈蛙形腹,未见腹壁静脉曲张,肝脾未触及,腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张,双肾叩击痛(+),双输尿管压痛(+),下腹压痛(-),移动性浊音(+),下肢水肿。

根据以上资料,分析:(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

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第8题

45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。根据病史与检查,此病人最可能是A、肌病

B、周围神经病

C、神经肌肉接头病

D、脊髓病

E、颅内疾病

根据检查所见,说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束

B、脊髓丘脑束和网状脊髓束

C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束

D、脊髓丘脑束和薄束

E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束

脊髓病损的水平是A、颈髓

B、胸髓

C、腰髓

D、骶髓

E、尾髓

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第9题

45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。根据病史与检查,此病人最可能是

A.肌病

B.周围神经病

C.神经肌肉接头病

D.脊髓病

E.颅内疾病

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第10题

5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。患儿...

5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体:生命体征正常,神清,双下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。脑脊液检查:白细胞5×106/L,葡萄糖3.9mmoL/L,蛋白质1060mg/L,氯化物110mmol/L。诊断考虑

A.结核性脑膜脑炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

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