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简述神经性异常的肌电图表现。

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第1题

神经性异常的基本肌电图表现为()

A. 静息时多有纤维颤或正相电位

B. 轻用力时为短时限运动单位电位

C. 多相电位增加

D. 用大力时为过分干扰型电图

E. 以上都不对

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第2题

面肩肱型进行性肌营养不良的肌电图表现为

A、运动单位时限缩短和波幅降低

B、病理干扰相

C、正常

D、运动单位时限和波幅正常,多相波100%增多

E、神经传导速度异常

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第3题

萎缩性肌强直的特征性肌电图改变是()

A. 运动神经传导异常

B. B.重复神经电刺激异常

C. C.表现为神经源性损害

D. D.肌强直放电

E. E.复合重复放电

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第4题

运动神经轴索损害时可出现的电生理改变包括

A、复合肌肉动作电位波幅减低

B、F波异常

C、肌电图表现为神经源性损害

D、传导阻滞

E、感觉神经动作电位波幅降低

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第5题

患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有( )A、肾小管酸中毒

B、钾耗竭综合征

C、醛固酮增多症

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺功能减低症

F、甲状旁腺功能亢进症

(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )A、低钾性周期性瘫痪:补钾

B、低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺

C、高钾性周期性瘫痪:补钙

D、高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪

E、正常血钾性周期性瘫痪:补钠

F、正常血钾性周期性瘫痪:补钙

结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前

B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

关于周期性瘫痪,叙述错误的有( )A、高钾性周期性瘫痪预后良好

B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

C、周期性瘫痪以高钾性多见

D、多数患者在发作间歇期完全正常

E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

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第6题

对嵌压性神经病描述不正确的是

A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘

B.临床表现似多发性神经炎

C.严重的压迫可有轴突变性

D.可服用非类固醇性抗炎药治疗

E.肌电图呈失神经支配为手术指征

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第7题

患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括A、双上肢肌电图检查

B、上肢体感诱发电位检查

C、铜代谢测定及眼裂隙灯检查

D、长程视频脑电监测

E、类风湿因子检测

F、神经心理学评估

提示:若该患者各项辅助检查结果均为阴性,诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于A、局灶型

B、节段型

C、多灶型

D、全身型

E、偏身型

F、早发型

G、晚发型

该患者的下一步治疗措施包括A、继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮、氯硝西泮等

B、口服巴氯芬片缓解患者肌张力

C、针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素

D、脑深部核团毁损术

E、高颈段脊髓电刺激术

F、脑深部电刺激术

G、迷走神经刺激术

提示:施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有A、丘脑内侧核

B、伏隔核

C、苍白球内侧部

D、丘脑底核

E、杏仁核

F、内囊前肢

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第8题

男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗"O"(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是A、显微镜下多血管炎

B、系统性红斑狼疮

C、结节性多动脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎

E、大动脉炎

F、继发性高血压

该病还可有以下哪些表现A、支气管哮喘

B、桡动脉搏动减弱或消失

C、睾丸痛或触痛

D、肺泡出血

E、肾功能异常

F、血管造影异常

G、血管造影无异常

该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素+免疫抑制剂

C、丙种球蛋白冲击治疗

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用环磷酰胺

关于本病正确的是A、中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

B、中动脉或小动脉的坏死性炎症,伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

C、大血管的血管炎

D、多发于儿童

E、累及小血管的坏死性血管炎

F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

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第9题

患儿男性,6岁,因“6个月内发作性神昏伴抽搐3次”来诊。患儿近1年内无明显诱因抽搐3次,均于刚入睡时发作,表现为突然喊叫,随即双目上视,牙关紧闭,四肢强直阵挛,呼之不应。持续约2分钟缓解,缓解后如常人。发作间隔时间为1~3个月,症状基本相似。患儿生产史正常,生长发育可,既往有高热惊厥史(3次),无惊吓、外伤、中毒、脑病病史及家族史。神经系统查体未见异常。舌淡红,苔薄白,脉弦。此患儿可能的疾病诊断是A、睡眠障碍

B、癔症

C、抽动障碍

D、癫痫

E、发作性睡病

F、复杂性热惊厥

对进一步明确诊断有重要参考价值的检查是A、普通脑电图

B、动态脑电图

C、肌电图

D、脑MRI

E、脑CT

F、血生化检测

治疗期间应注意观察的主要不良反应有A、食欲是否增加

B、胃肠道反应

C、肥胖

D、皮疹

E、白细胞减少

F、肝损害

G、牙龈增生

H、厌食

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第10题

患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为A、重症肌无力

B、结缔组织病

C、血管炎

D、糖原累积症

E、多发性肌炎

最有助于明确诊断的检查是A、肌肉活检

B、腹部CT

C、血生化

D、糖耐量试验

E、心电图

不宜应用的治疗是A、保肝

B、辅助呼吸

C、激素治疗

D、GAA酶替代治疗

E、控制感染

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